头晕验方

【症状】眩晕伴头重如裹,胸闷脘痞,恶心或呕吐痰涎,食少纳呆,身困多寐,腹胀体胖,舌淡胖苔厚腻,脉滑或濡。

【辨证分析】本型多因过食肥甘厚味内生痰湿,或忧思、劳倦伤脾,脾失健运,水谷不化,痰湿停聚,上蒙清阳所致。

本型与肝阳上亢型头晕均以邪实为主,但本型乃痰浊上逆蒙蔽清阳而致,

临床表现为典型的眩晕,感觉如坐舟车,旋转欲倒,不能睁眼或站立,伴呕恶痰涎,头重身困,耳鸣耳聋,脘痞嗜睡,苔厚腻等;

而后者乃肝阳偏亢以致气血上冲,以头晕面红,头目胀痛,烦躁易怒,失眠口苦,脉弦劲等为诊断要点。

【诊断要素】八纲:里证,实证,阴证。病机:痰湿中阻,池阴上逆,清阳被蒙。

【治法】化痰除湿,佐以健脾和胃。

头晕由痰湿中阻所致,因此祛除痰湿乃本型治疗的首务;而痰湿之生,咎由脾胃虚弱,运化失司,故佐以健脾和胃、升清降浊以断痰湿之源。

【方剂】加减半夏白术天麻汤为主方:

【组成】制半夏10g,白术12g,天麻10g,茯苓12g,陈皮6g,生姜8g,泽泻12g,赭石30g,旋覆花10g(包煎)。

水煎服。

方中半夏、陈皮、茯苓化痰除湿,共为主药;赭石、旋覆花、生姜助主药化浊降逆止呕,为辅药;白术健脾燥湿,天麻息风定晕,俱为佐药;泽泻利水,导浊阴之邪从小便而出,为使药。若痰湿化热,心烦口苦,舌红苔黄,加黄连6g,黄芩10g,竹茹10g;

兼肝火上冲,头目胀痛,面红目赤,加夏枯草15g,决明子12g,茺蔚子10g;

若耳鸣重听明显,小便不利,加石菖蒲10g,川牛膝12g,车前子10g(包煎)。


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