【症状】头晕伴头部刺痛不移，经久难愈，面色晦暗，健忘失眠，神情呆滞，或有头部外伤史，舌紫暗或有瘀点瘀斑，脉细涩。
【辨证分析】本型头晕可因头脑外伤，瘀血阻络，或因年老气衰，血液瘀滞，或因中风之后，血溢(或血瘀)脑络所致。本型与上述3、4型均属实证，但正如各自证型名称所示，三者病机明显不同。
本型表现以头晕兼局部头痛如针刺不移，时发时止，经久难愈为特点，常伴有面色晦暗，唇舌紫暗，或舌上瘀点瘀斑，脉细，以及某些神志失调的症状等；
肝阳上亢型以头目胀痛、面部烘热、头重脚轻、烦躁易怒、脉弦劲为特点；
而痰蒙清阳型则以头重身困、眩晕欲倒、耳鸣耳聋、呕恶不能食、苔厚腻为鉴别点。
此外，临床上本型也可兼痰湿、肝阳或气血虚，其症状当然也就可两型或三型兼而有之了。
【诊断要素】八纲：里证，实证，阴证。病机：瘀血阻滞脑络，气血运行不畅，神志失调。
【治法】活血化瘀，行气通络。
本型头晕乃血瘀脑络、头脑失养所致，因此活血化瘀以疏通脑络是求本之治。气为血帅，气行则血行，故辅以行气则效益彰。
【方剂】以加味桃红四物汤为主方：
【组成】当归10g，川芎10g，生地黄12g，赤芍10g，桃仁12g，红花10g，川牛膝12g，柴胡6g，香附6g，甘草6g。
水煎服。
方中川芎、赤芍、桃仁、红花活血化瘀，同为主药；川牛膝引瘀血下行，当归配生地活血兼养血，祛瘀而不耗血，共为辅药；柴胡、香附行气以活血，为佐药；甘草调和诸药，为使药。
若气虚明显，神疲乏力，甚至肢体不遂，加黄芪30-50g，人参10g；
兼痰阻脑络，加茯苓15g，远志10g，石菖蒲10g；
兼肝阳上亢，加钩藤10g，菊花10g，蒺藜10g。
****验方成药
晕可平合剂：赭石45g，夏枯草、制半夏、车前草各18g，为一日量，制成糖浆60ml，分三次服；或水煎，一日两次分服。
适用于痰蒙清阳兼肝阳上亢型。
天麻15g，制附子10g，黑山羊肉250g-500g，炖服。适用于虚证。
吴茱萸、川芎各半，混合研为细末，密贮备用。每次取药末3-6g纳入脐中，外以麝香止痛膏固定，三天换药一次。适用于痰浊、瘀血混合型。
杞菊地黄丸，每次10g，每日2次，温开水送服。适用于肾虚兼肝阳型。
半夏天麻丸，每次6g，每日2次。适用于脑络瘀阻型。
针灸疗法
体针：主穴选曲池、足三里、太冲，备穴为三阴交、内关等。实证用泻法，虚证用补法。隔日针1次，7日为1疗程。
灸法：艾灸百会穴。用于虚证头晕急性发作。
梅花针：用梅花针轻扣头部、脊柱两侧，每次15分钟，每日1次，7-10次为1个疗程。
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