哮鸣验方

【症状】呼吸急促,喉中哮鸣,天冷或受寒易发,胸膈满闷,背冷恶寒,痰白而黏或呈清稀泡沫状,面色晦滞带青,口不渴或渴喜热饮,苔白滑,脉浮紧。

【辨证分析】本型乃夙有痰饮伏肺,感寒触发,痰涌气阻所致。

本型哮鸣出现于发作期,为实寒证,临床上以哮喘胸闷、痰白多沫、面色青晦、遇寒易发为着眼点;

但如果感受风寒较重,则兼恶寒发热、头痛身疼、鼻塞无汗等明显的风寒表证。

【诊断要素】八纲:里证,寒证,实证,阴证。病机:寒痰伏肺,肺失宣降,息道阻塞。

【治法】温肺化痰,降气止哮。

本型源于寒痰伏肺,故治疗当以温化寒痰为主法;哮鸣音产生于肺中痰阻气逆,故佐以肃降肺气以止哮。

【方剂】以射干麻黄汤加减为主方:

【组成】射干12g,麻黄10g,干姜8g,细辛6g,制半夏12g,紫菀12g,款冬花12g,大麥10g,葶苈子15g,紫苏子12g,白前10g。

水煎服。

本方射干、麻.黄、干姜温化寒痰,为主药;细辛、半夏散寒化饮,紫菀、款冬花宣肺化痰,并为辅药;葶苈子、紫苏子、白前降气祛痰,为佐药;大枣和中缓急,为使药。

若表寒证明显,加桂枝10g,紫苏叶10g,生姜6g;

若阳虚甚,畏寒肢冷,加制附子10g,肉桂3g(锔服),补骨脂12g;

若痰郁开始化热,见烦躁、口干、舌红,加生石膏30g,桑白皮15g。


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