【症状】突然吐血，量多色鲜红或紫红，夹有食物残渣，胃脘胀闷或灼痛，口渴口臭，便秘或便黑如漆，小便短黄，舌红苔黄厚燥，脉滑数。
【辨证分析】本型多因酗酒或恣食辛辣炙馎，热积于胃，或外感热邪人胃，血热妄行所致。
因此，本型为实热证，以胃腑血分热盛所致的吐血鲜红量多、胃脘胀闷灼痛、口臭便黑为辨证着眼点，伴有烦热口渴、便秘尿黄、舌红苔黄、脉滑数等一般实热见症。
【诊断要素】八纲：里证，热证，实证，阳证。病机：胃热炽盛，灼伤胃络，迫血上溢。
【治法】清胃泻火，凉血止血。
本型吐血因于胃热炽盛，因此，清泻胃腑火热以釜底抽薪，乃治病求本之法；血热妄行、胃络灼伤而吐血，故佐以凉血止血。
【方剂】以泻心汤合十灰散加减为主方：
【组成】黄连6g，黄芩10g，制大黄10g，栀子10g，牡丹皮10g，茜草12g，侧柏叶15g，白茅根30g，小蓟15g。
水煎服。
方中黄连、大黄清胃泻火，为主药；黄芩、栀子清上焦热邪而凉血，为辅药；牡丹皮、茜草凉血祛瘀，侧柏叶、白茅根、小蓟凉血止血，共为佐使药。
若脘腹胀痛，加枳壳10g，厚朴6g，川楝子10g；
若夹紫黑血块，加丹参15g，炒蒲黄10g(包煎），三七粉5g(冲服）；
若热盛伤阴，手足心热，舌红少苔，加生地黄15g，玄参12g，知母10g。
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