【症状】腹部胀满或胀痛,恶心呕吐,口淡不渴,食少纳呆,大便稀溏,头重身困或肌肤浮肿,恶寒肢冷,或黄疸色晦暗如烟熏,舌淡胖苔白腻,脉濡缓或沉紧。
【辨证分析】本型多因过食生冷,寒湿停滞中焦,或外感寒湿侵入脾胃所致。因此,本型由两组症状合成,
一是脘腹胀满疼痛、恶心呕吐、食少纳呆、大便稀溏等脾胃运化受阻、升降失常的表现,
二是口淡不渴、头重身困或浮肿、恶寒肢冷、苔白腻、脉濡缓或沉紧等寒湿内停之象。
【诊断要素】八纲:里证,寒证,实证,阴证。病机:寒湿困脾,运化受阻,升降失常。
【治法】燥湿散寒,理气健脾。
本型腹胀因于寒湿阻滞中焦,脾胃运化失司所致,故祛除中焦寒湿为治疗的首务;腹胀总属气滞之象,故需佐以理气健脾。
【方剂】以香砂平胃散合藿香正气散加减为主方:
【组成】苍术12g,厚朴10g,陈皮10g,木香6g,砂仁5g(后下),藿香10g,制半夏10g,茯苓12g,大腹皮10g,紫苏叶6g,白芷6g。
水煎服。
本方苍术、藿香燥湿散寒,为主药;厚朴、半夏化湿消胀,茯苓、大腹皮渗湿除满,共为辅药;陈皮、木香、砂仁行气健脾,紫苏叶、白芷外散肌表的寒湿,并为佐使药。
若兼表证,恶寒发热,加荆芥10g,防风10g,生姜10g;
挟食积,嗳腐吞酸,加神曲10g,山楂12g,鸡内金10g;
脾气虚证明显,加党参12g,白术10g,薏苡仁15g。
围绝经期综合征验方_夏桂成
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