【组成】川芎10g，香附10g，柴胡10g，白芍10g，石斛10g，益母草10g，刘寄奴10g，合欢皮15g，覆盆子15g，葛根10g，谷芽15g，麦芽15g。
【功效】疏肝醒脾，安神止汗。
【主治】绝经期综合征，证属肝郁脾虚者。症见月事紊乱，3-4月一行，量少，色暗，夹少许血块，经前乳房胀痛，时有情绪低落，易疲劳，口干口苦，喜温饮，偶有尿急，睡眠欠佳，饮食尚可，大便调和，舌红，苔薄，脉细弦。
【用法】水煎服，每日1剂。
【经验】徐老在临证中曾言：“绝经前后诸证一病，见之于临床，以肝失条达，冲任虚损型为最多见。”如《临证指南医案》云：“肝为风木之脏，又为将军之官，其急而动，故肝脏之病，较之他脏为多……”缘于此，经数十年临床实践经验总结，故倡导“妇科杂证应从郁论治”的观点。肝体阴而用阳，肝血虚，肝阳亢，化生
风，故烘热汗出，时发时止，发无定数；肝阳上扰心神，故失眠多梦；肝郁气滞，故情绪低落；气郁化火，故晨起口干，□苦；“肝者，罢极之本”，故易疲劳乃肝血失养所致；肝阳上扰心神，则睡眠欠佳；见肝之病，知肝传脾，肝气犯脾，脾失健运，则便溏；舌红，苔薄，脉细弦均为肝郁脾虚之象。方药常以川芎、香附、柴胡行气解郁、活血调经为主药，柴胡、川芎均归肝、胆经，直趋病所。柴胡疏肝解郁，用之则肝气条达，疏泄有度；川芎善行气活血，两药配伍血随气行，下注血海，月事来潮。又柴胡辛散苦泄，微寒退热，对于口干、口苦之症用之最宜。香附为调经之要药，如在《沈氏尊生书》中治疗月经不调，常与柴胡、川芎配合同用，以增强调经之效。气有余便是火，故用白芍酸苦涌泄以清肝，使其安于原位，不致肝火扰心，睡眠不安；此外，白芍乃为柔肝敛阴之要药，凡肝阴血不足皆可加量以用之。石斛其性平味甘，入肺、胃、肾三经，功效如《本草》所云“其性轻清和缓，有从容分解之妙”，具有滋阴润肺、生津止渴、补虚除烦之功。对于肝气郁滞患者，日久化火，伤阴耗气，虚热内生，拟投石斛，滋而不腻、补而不滞，可收和缓取胜之效。益母草、刘寄奴活血调经，散疲止痛，可以缓解经血色暗、夹有血块、乳房胀痛等症状，合欢皮解郁安神，覆盆子同精缩尿。葛根醒脾和胃，加之谷芽、麦芽消食和中，健脾开胃，防肝邪犯脾、犯胃。
【验案】某患者，女，52岁，月事素乱，3-4月一行，量少，色暗，夹少许血块，经前乳房胀痛，时有情绪低落，易疲劳，晨起口干，口苦，喜温饮，偶有尿急，睡眠欠佳，饮食尚可，大便调和，舌红，苔薄，脉细弦，有“卵巢畸胎瘤术”史，此乃肝失条达，冲任虚损之象，按其病证，当以开郁醒脾、调摄冲任之药为上策。药尽而头而易于自汗，下肢略感欠温，U干苦，并偶有急躁发怒，神倦乏力减轻、睡眠改善，喜温饮，偶有尿急，经前乳房胀痛，情绪低落等症状消失，按其转归，再以调节冲任、开郁醒脾为治。处方：太子参18g，桂枝6g，白芍30g，浮小麦50g，柴胡10g，覆盆子15g，刘寄奴15g，川芎10g，合欢皮30g，石斛15g，甘草5g，又进服15剂。诸症皆减，月经按月如潮，量中，口干苦已除，自汗止，情志舒。嘱其畅情志，节饮食，停药观察。此案为证，可见一斑。故本方证病位在肝、脾，病性为虚证，治宜疏肝醒脾，安神止汗。
二诊：患者诉有效，守前方加减，太子参补气生津，桂枝温通经脉，浮小麦固表止汗。综观全方，诸药合用，养血柔肝，滋阴清热，调经止痛，健脾和胃，宁心安神，共奏平衡阴阳，调和脏腑气血之效。
〔李艳，赵进东，张莉，等.名老中医徐经世从肝论治围绝经期综合征经验探析[J].辽宁中医杂志，2015，42(2):258-259〕
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