李某某，男，时年78岁，2010年9月7日初诊。患者腰腿疼痛2个月，未予重视，症状逐渐加重，导致行动不便。8月底MRI检查诊断为前列腺癌骨转移，接受内分泌治疗及双膦酸盐治疗。
刻诊：腰痛，下肢疼痛，影响活动和睡眠，夜尿频数，小便不畅，舌淡红、苔白，脉弦大。辨证为湿热下注，阴阳失调。治宜清热除湿，行瘀散结，平补阴阳。
以当归贝母苦参丸合二仙汤为主组方，
药用：当归10g、苦参10g、知母10g、黄柏10g、熟地10g，浙贝母30g、仙灵脾30g、山萸肉30g、骨碎补30g、白芍30g、木瓜30g、延胡索30g，仙茅15g、补骨脂15g、滑石15g，土鳖虫6g、甘草6g。7剂，每日1剂，水煎服。
9月14日二诊：小便不利有所缓解，疼痛仍较明显，大便偏干，日一行，舌脉同前。仍宗前法，加强止痛之力。
药用：当归、苦参、砂仁、土鳖虫各10g，浙贝母、淫羊藿、生地、熟地、山萸肉、骨碎补、徐长卿、肉苁蓉、山慈菇各30g，延胡索60g，补骨脂、透骨草各15g，甘草6g。服药14剂。
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▲苦参
9月28日三诊：疼痛减半，大便正常，夜尿2～3次，可连续入睡4～5个小时，长时间站立行走仍有困难。效不更方，原法加力进治，上方去肉苁蓉，加姜黄30g，天龙6g。连续服药21剂。
10月18日四诊：疼痛明显减轻，已停用镇痛药物，食纳如常，大小便调，夜寐尚安，可短时行走活动，舌淡红、苔白，脉弦滑。继续定期接受内分泌治疗及双膦酸盐治疗，结合中医调理，长期巩固疗效。
按：前列腺癌病变表现在膀胱，病位在肾。患者年高体衰，阴阳俱损，肾阳不足，肾气亏虚，下元不固，膀胱气化无权，湿热、痰浊、瘀毒、败精积聚于下焦；故肾虚、阴阳失调是病之根源，湿热毒邪为直接病因。治疗宜清热利湿，解毒抗癌，调理阴阳为主，以当归贝母苦参丸相伍二仙汤，有清热利湿解毒，平补肾中阴阳，调节内分泌，增强免疫力的作用，对于前列腺癌有较好疗效。方中可加山慈菇、三棱、莪术、猫爪草、天龙等抗癌抑癌、解毒散结。前列腺癌易发生骨转移，可加补骨脂、骨碎补等补肾抗癌，大剂量延胡索、土鳖虫缓解疼痛。
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