李某，女，时年53岁，2008年5月6日初诊。反酸半月余，当地就诊无效。刻诊：反酸，胃灼热，嗳气，口干，大便干，小便正常，舌红、苔薄白，脉弦。
诊断：（肝胃不和，胃气上逆型）胃食管反流病。
方用四逆散加味。药用：柴胡10g、制半夏10g、陈皮10g，白芍18g，枳实15g、乌贼骨15g，吴茱萸1g，黄连6g、炙甘草6g，生姜3片，大枣2枚。5剂，每日1剂，水煎服。
5月13日二诊：反酸减轻，胃灼热，嗳气均缓解，大小便正常，舌红、苔薄白，脉弦。效不更方，继用原方加煅瓦楞20g。5剂后诸症消失。
按：《伤寒论.谓：“少阴病，四逆，其人或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重者四逆散主之。”是为四逆散原主治之少阴热化四逆证。而四逆散方中，柴胡疏肝，白芍柔肝，枳实主降，行气散结而宣通胃络，甘草缓急。四药合用，共奏舒肝柔肝，降逆和胃之功。本方是治疗肝胃气滞的基本方剂，临床运用范围极广，据报道慢性肝炎、胰腺炎、胆囊炎、肥厚性胃炎、十二指肠溃疡、食道痉挛、胃肠神经官能症等，只要具有肝胃气滞证候，用本方化裁主治，均有较好疗效。现代药理研究表明，柴胡、白芍、枳实有促进胃肠蠕动作用，故本方治疗胃食管反流病有效。
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