【症状】四肢拘急、麻木,屈而不能伸,视物模糊,眩晕心悸,筋惕肉順,面、唇、爪甲淡白少华,或胁下隐痛喜按,或妇女经少色淡乃至经闭,舌淡瘦,脉弦细。
【辨证分析】本型多因失血过多,或脾虚气血生化乏源,肝血不足,筋肉失养所致。
本型属虚证,其来也渐,时发时止,时轻时重,在四肢拘急的同时,伴有视物模糊、眩晕心悸、筋偈肉瞷、肌肤麻木、面唇淡白少华、舌淡脉弦细等血虚不营之象,因而与前二型实证表现迥别。
【诊断要素】八纲:里证,虚证,阴证。病机:肝血不足,导致筋肉失养,其舒缩功能异常。
【治法】滋补肝血,舒筋缓急。
本型乃肝血不足,筋失血养而过度收缩所致,因此,治疗以滋补肝血为先,肝血充足则筋膜柔和,舒缩自如,而拘急自解。
【方剂】以加味四物汤为主方:
【组成】白芍30g,熟地黄12g,当归10g,川芎10g,何首乌15g,桑椹15g,秦艽10g,木瓜12g,鸡血藤15g,甘草6g。
水煎服。
本方白芍、熟地黄补肝养血,为主药;当归、桑椹、何首乌助主药养血,为辅药;秦艽、木瓜舒筋活络,川芎、鸡血藤活血通络,并为佐药;甘草调和诸药,又助白芍舒筋缓急,为使药。
兼气虚,神疲乏力,气短食少,加黄芪15g,党参12g,白术10g;
兼失眠多梦,加酸枣仁12g,远志10g,茯苓10g;
兼风湿,加海桐皮12g,五加皮10g,乌梢蛇10g。
****验方成药
老鹤草30g,豨莶草30g,水煎,每日1剂,分2次服。适用于湿热型。
鹿衔草30g,水煎,每日1剂,分2次服。适用于风寒湿型。
史国公药酒,每次饮30-50ml,每日2次。适用于风寒湿型。
木瓜丸,每次5g,每日2次,空腹温开水送服。适用于血-
虚兼风湿型。
针灸疗法
体针:上肢拘急,取肩髁、肩髎、肺俞、曲池、合谷;下肢拘急,取肾俞、腰俞、环跳、阳陵泉、膝眼、足三里、昆仑。平补平泻,每日1次,10次为1疗程。
耳针:取相应区压痛点、交感、神门、内分泌、肾、脾等穴,每日或间日针1次,或以王不留行子贴压,7次为1疗程。
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