里急后重验方

【症状】里急后重或泻而不爽,腹部胀痛或窜痛,痛则欲泻,泻下黏液多而脓血少,嗳气食少,肠鸣矢气,泻后或矢气后胀痛暂时得减,舌暗苔厚,脉弦。

【辨证分析】本型多因情志不遂而肝气郁结,或饮食不节,食积肠道,腑气不畅所致。因此,与上型比较,本型湿热之象较轻,而腑气阻滞征象突出。

临床上,里急后重不太典型,表现为腹部胀痛欲泻,泻后胀痛暂缓,泻出稀便黏液多而脓血少,排便不爽;

其次,症状与情志和进食有一定的联系,矢气或嗳气则舒;

此外,可有其他肠胃气机不畅的表现,如脘腹胀满或窜痛、嗳气食少、肠鸣矢气之类。

【诊断要素】八纲:里证,实证,阳证。病机:肠道气滞,传导受阻,腑气不畅。

【治法】行气导滞,宽肠通腑。

本型的基本病机为肠道气滞,因此治疗大法是行气导滞以疏通肠道;然而肠道气滞往往与湿热、积食、燥屎等互为因果,故佐以通腑祛邪。

【方剂】以加减木香槟榔丸为主方:

【组成】木香10g,槟榔12g,青皮10g,枳壳10g,香附10g,莪术10g,黄连6g,生大黄6g,白芍10g,茯苓10g。

水煎服。

方中木香、槟榔行肠道之气以导滞,为主药;青皮、枳壳、香附助主药理气,为辅药;莪术、白芍活血止痛,黄连清热燥湿,茯苓健脾渗湿,共为佐药;生大黄通腑逐邪,为使药。

若肝郁明显,精神抑郁,胁胀胸闷,加柴胡10g,佛手10g,川楝子10g;

挟食积,嗳腐吞酸,纳呆厌食,加山楂12g,神曲10g,炒麦芽12g;

若湿热较重,加马齿苋15g,败酱草15g,苦参12g;

兼脾气虚弱,食少便溏,神疲乏力,加党参12g,白术10g,山药10g。


甲状腺功能亢进症验方_段富津
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