尿后点滴不净验方

【症状】排尿无力,尿后余沥不净,滴湿内裤,小便频数而清长,夜尿多,腰膝酸软或冷痛,神疲嗜卧,畏寒肢冷,舌淡胖苔白滑,脉沉细,两尺尤甚。

【辨证分析】本型多因房劳过度或久病、年高,肾阳衰弱,气化不及所致。本型尿后余沥证属虚寒,

其临床特点,一是排尿无力,尿频而清长,夜尿多;

二是兼见一般肾虚和虚寒症状,如腰膝酸软或冷痛、阳痿滑精、神疲嗜卧、畏寒肢冷、舌淡胖苔白滑、脉沉细等;

三是多见于老年,起病徐缓,反复发作,逐渐加重。

【诊断要素】八纲:里证,寒证,虚证,阴证。病机:肾阳虚衰,气化功能减退,膀胱失约。

【治法】温补肾阳,化气摄尿。

本型乃肾阳虚衰、气化无力所致,因此温肾壮阳以增强气化功能实为治本之法;膀胱失约则尿后余沥不尽,故兼收摄小便以治标。

【方剂】以金匮肾气丸合缩泉丸加减为主方:

【组成】制附子10g,肉桂5g(煱服),熟地黄15g,山茱萸12g,山药12g,茯苓10g,泽泻10g,乌药10g,益智仁12g,补骨脂10g,金樱子15g。

水煎服。

本方附子、肉桂温肾壮阳,为主药;熟地黄、山茱萸补肾精,补骨脂、乌药助肾阳,共为辅药;山药、茯苓健脾益气,泽泻利水渗湿,为佐药;益智仁、金櫻子收摄小便,为使药。

兼气虚,气短乏力,食少便溏,加黄芪15g,白术10g,芡实15g;

兼湿热,小便赤灼痛,加黄柏10g,栀子10g,车前子12g(包煎);

遗精滑精,惊悸失眠,加沙苑子10g,莲子15g,煅牡蛎30g。


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