【症状】过劳则遗尿，尿频量多，气短懒言，神疲乏力，面色萎黄，食欲不振，大便溏薄，动则汗出，小腹坠胀，或咳吐涎沫，舌淡胖苔薄，脉缓弱。
【辨证分析】本型多因劳倦思虑，或产后失养，或久病咳喘，脾肺气虚，气不摄津所致。本型与上型同属气虚，但本型病机重在脾肺气虚，运化、通调无权，而上型责之于肾气虚弱，气化、固摄失司。因此，本型的临床辨证要点有三：
其一，遗尿常因劳倦而发作，白天尿频量多，小腹坠胀；
其二，食欲不振、大便塘薄、面色萎黄、乏力消瘦等脾虚气陷的症状明显；
其三，兼见肺气虚的表现，如气短懒言、咳吐涎沫、动则汗出之类。
【诊断要素】八纲：里证，虚证，阴证。病机：脾肺气虚，气不摄津，膀胱失约。
【治法】健脾补肺，益气摄尿。
本型乃脾虚失运、肺虚失调而气不摄津所致，因此，补益脾肺元气以统摄津液为治本之法，稍佐收摄小便以治标。
【方剂】以加减黄芪束气汤为主方：
【组成】黄芪15g，党参12g，白芍10g，补骨脂10g，益智仁10g，五味子10g，升麻6g，白术10g，山药10g，乌药10g，芡实15g.。
水煎服。
方中黄芪、党参大补脾肺元气，为主药；白术、山药健脾益气，益智仁、芡实补益脾肾，共为辅药；补骨脂、五味子温肾摄尿，白芍和血，乌药理气，并为佐药；升麻升提中气，为使药。
若气机下陷突出，久泻不止，脱肛，阴挺，加柴胡6g，金樱子15g，诃子10g；
兼阳虚里寒，脘腹冷痛，喜暖喜按，加干姜10g，制附子10g，肉桂3g(煱服）；
兼神思恍惚，遗精白浊，加莲子12g，石菖蒲10g，龙骨15g。
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