【症状】遗精频作，或尿中混有精液，阳强易举，小便黄赤、浑浊、灼痛或滞涩不畅，烦热口苦，纳呆腹胀，大便溏臭不爽，阴部湿痒，舌红苔黄腻，脉滑数。
【辨证分析】本型多因饮食醇酒厚味，酿湿生热，或肝经湿热，下注阴窍，扰动精室所致。因此，本型遗精属实证，其临床特点，
一是多为梦遗或尿中混有精液，阳强易举；
二是下焦湿热征象突出，如小便黄赤、灼痛、淋涩不畅，大便溏臭不爽，阴部瘙痒、红肿、渗液等；
三是多见于遗精初期，病程较短。
【诊断要素】八纲：里证，热证，实证，阳证。病机：湿热下注，扰动精室，肾精失藏。
【治法】清利湿热，收涩敛精。
本型遗精，起于湿热下注前阴窍，故清利下焦湿热以治其本；但恐利水渗湿有加重遗滑之势，故佐以收涩敛精。
【方剂】以加味萆薢分清饮为主方：
【组成】萆薢30g，黄柏12g，车前子12g(包煎），莲子心3g，丹参15g，石菖蒲10g，茯苓12g，白术10g，苦参15g，知母10g，煅牡蛎30g(先煎）。
水煎服。
方中萆薢、黄柏清利下焦湿热，为主药；茯苓、车前子利水渗湿，.苦参、知母清热泻火，共为辅药；莲子心、丹参清心安神，石菖蒲、白术化浊燥湿，并为佐药；牡蛎固涩敛精，为使药。
若肝火亢盛，加龙胆草6g，黄芩10g，栀子10g；
若湿浊重，加木通6g，泽泻10g，猪苓10g；
若瘀浊阻窍，排尿不畅，小腹、会阴胀痛，加败酱草15g，赤芍12g，川牛膝15g。
****验方成药
石莲子、芡实、白果、莲须各6-10g，水煎服。每日1剂分2次服。适用于肾虚型。
熟地黄15g，酸枣仁、茯苓各12g，麦冬、牡丹皮、玄参各10g，莲子心6g，人参5g，水煎服。每日1剂。适用于心肾不交型。
金樱子、芡实各18g，党参、山药各15g，酸枣仁、茯苓、白术、远志各10g，五味子、炙甘草各6g，水煎服。每日1剂。适用于心脾两虚型。
夏枯草、三白草、土茯苓各10g，水煎服。每日1剂。适用于湿热型。
五倍子、海螵蛸、龙骨等份研末，水泛为丸如枣核大，塞脐内包扎。适用于虚证。-
针灸疗法
体针：以八髎为主穴。肾虚，加刺肾俞、命门、太溪；心肾不交，加刺心俞、神门、志室；脾虚，加刺脾俞、足三里、三阴交；湿热，加刺石门、关元、阴陵泉。虚补实泻。
耳针：取外生殖器、肾、神门、脑，弱刺激，每日或隔日1次。
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