【症状】射精量少或精液稀薄清冷，婚后不育，精子活力低，性欲淡漠，或阳痿滑精，面白神疲，畏寒肢冷，尿频清长或夜尿多，舌淡胖苔白滑，脉沉弱。
【辨证分析】本型多为素体阳虚，或劳欲过度，或过服寒凉，损伤肾阳，不能化气生精所致。本型与上型同属肾虚证，但本型重于上型，即在肾精不足的基础上出现了肾阳虚衰的表现。其临床鉴别点，
一是精液清稀，性欲淡漠，或兼阳痿滑精；
二是伴见虚寒之象，如畏寒肢冷、腰膝冷痛、尿频清长或夜尿多、舌淡胖苔白滑、脉沉细之类。
【诊断要素】八纲：里证，寒证，虚证，阴证。病机：肾阳虚衰，温化不行，肾精不生。
【治法】温补肾阳，化气生精。
本型乃肾阳虚弱不能化气生精所致，故温补肾阳以治本；同时，无阳则阴无以生，故化气以生精，使阴得阳化而生生不已。
【方剂】以加减赞育丹为主方：
【组成】仙茅10g，淫羊藿15g，蛇床子10g，韭菜子10g，巴戟天15g，肉苁蓉15g，熟地黄12g，山茱萸10g，枸杞子12g，制附子10g，肉桂5g(煱服)。
水煎服。
方中仙茅、淫羊藿温肾壮阳，为主药；蛇床子、韭菜子、巴戟天、肉苁蓉补肾助阳，为辅药；熟地黄、山茱萸、枸杞子滋肝肾、益精血，为佐药；附子、肉桂振奋肾阳以化气生精，为使药。
若肾气不固，滑精早泄，遗尿或尿后余沥不尽，加五味子10g，覆盆子10g，沙苑子10g；
兼气虚，气短乏力，食少便溏，加黄芪15g，党参12g，白术10g；
兼血瘀，面色晦暗，睾丸肿硬胀痛，加丹参15g，桃仁10g，小茴香6g。
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