【基本资料】
文某某，女，时年22岁。2009年3月10日初诊。患者面部痤疮，反复发作多年，经多次治疗无效。手足心热，经常有汗，偶有手指、面部发麻，饮食可，月经周期正常，色黯量多。舌红，苔黄腻，脉细滑微弦。按其脉症，
此乃血虚肝郁，郁而化热，湿热雍塞面部所致。治以养血柔肝，清热化湿，拟方丹栀逍遥散加减。
处方：熟女贞15克，旱莲草15克，杭白芍20克，干生地18克，炒栀子10克，杭菊花15克，茺蔚子15克，冬桑叶10克，蝉蜕6克，延胡索15克，甘草5克。10剂，水煎服，日1剂，连服10天。
2009年3月20日二诊：药后诸症皆有改善，痤疮减少，手足心热且经常有汗，偶有手指面部发麻等症都有好转。说明上药切对病机，症状减轻，但未根除。舌红苔黄腻，脉细滑微弦。按其病症，此乃仍为血虚肝郁，郁而化热，湿热雍塞面部之象。仍拟予养血柔肝，清热化湿法为治。拟方丹栀逍遥散加减。守上方再用10剂。水煎服，日1剂，连服10天。
2009年4月5日三诊：药后诸症明显改善，面部痤疮大部分消除，只有少数仍留于面部，手足心热且经常有汗，偶有手指面部发麻等症状明显减轻。为继续清除余邪而善后，再用上方继以调之。上方10剂，水煎服，日1剂，连服10天。
按：手足心热且经常有汗是阳明胃热所致，手指面部发麻是湿热雍塞患部所致，经色黯是气血不调有郁滞现象，量多是血热迫血妄行所致。脉细为血虚之象。本案患者面部痤疮，反复发作多年，经多次治疗无效。此乃血虚肝郁，郁而化热，湿热雍塞面部而成痤疮。治以养血柔肝，清热化湿。拟方丹栀逍遥散加减。
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▲茺蔚子
方用熟女贞子、旱莲草、杭白芍养血而柔养肝肾，干生地滋阴清热凉血，炒栀子、杭菊花清热燥湿，清肝泻火，茺蔚子调气血，延胡索活血理气，冬桑叶轻清凉散，既能清疏肺经在表风热，又能润燥、泻肝、凉血止血，一药多用，既能清面部风热，又能泻肝火以祛痤疮之成因，又能凉血止血以治月经量多。蝉蜕清风热以抗敏，甘草解毒调和诸药。诸药合用，共奏养血柔肝，清热化湿之功。药后诸症皆有改善，痤疮减少。说明上药切对病机。本案用药，仅11味，配伍精当，疗效卓著，药到病除。
慢性肾盂肾炎验方_杜雨茂
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