喘验方

【组成】薄荷5g,连翘15g,山梔10g,黄芩12g,竹叶5g,大黄6g(后下),芒硝3g(冲兑),甘草6g。

【功效】解表通里,攻下通腑。

【主治】暴喘属表热里实,上焦邪热郁闭,中焦燥热内结,症见喘而身热烦躁,胸膈灼热,口渴唇裂,便秘或便下不爽者。

【用法】水煎服,每日1剂。

【经验】暴喘是指由于多种原因引起突然急性发作的一类喘证。临床表现呼吸困难,呼吸的频率、深度、节律失常,呼吸急促深快,或变慢变浅,或出现潮式、间歇性不规则呼吸,鼻翼翕动,张口抬肩,摇身撷肚,不能平卧。甚则面青唇紫,汗多,尤、慌,烦躁不安,神情萎靡,昏昧,痉厥,甚至由喘致脱。杨仁斋《仁斋直指方》云:“诸有笃病,正气欲绝之时,邪气盛行,多壅逆而为喘。”明确指出多种重病都可因邪盛正绝,而出现暴喘危症。暴喘既属肺系多种急慢性疾病的急重危症,又可因其他脏腑病变影响于肺所致,为此,必须在辨证的同时结合辨病,与有关疾病联系互参,求因治疗,并以各个疾病的特点,掌握其不同的预后转归。临床辨证当审外感内伤,分清虚实因果主次;治疗则应针对标本缓急,分证处理。同时尤须注意证候之间兼夹、演变关系,掌握以下辨治要领。方中重用连翘清心肺,解热毒,是为主药;配黄芩清心胸郁热;山栀泻三焦之火,引火下行;薄荷、竹叶外疏内清;用芒硝、大黄荡涤胸膈积热,是借阳明为出路,以泻下而清澈其火热;又用甘草,既能缓芒硝、大黄峻泻之力,又可调和脾胃。〔周仲瑛.暴喘辨治心法[J].中医文献杂志,1995(4):23-24〕


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