室性早搏验方

【组成】炙桂枝10g,麦冬10g,苦参10g,炙甘草5g,五味子5g,生龙骨20g(先煎),生牡蛎25g(先煎),酸枣仁15g,党参12g,紫丹参15g,合欢皮15g,灯心草3g,石菖蒲9g。

【功效】阴阳并调,养心安神。

【主治】心悸之气阴两虚、心脉闭阻证。临床可见于室性早搏。症见心慌不适,跳有停搏感,疲劳后易发作,午后、傍晚时发作较频,休息后稍稳定,伴胸闷不舒,口干,乏力,大便偏溏,舌质偏暗,苔淡黄薄腻,脉参伍不调。

【用法】每日1剂,水煎,分2次服。

【经验】周老认为,本证乃阴阳失调、气阴不足之故,治宜阴阳并调、养心安神,选桂枝甘草龙骨牡蛎汤合生脉散加减施治。方中炙桂枝、炙甘草温补心阳,生龙骨、生牡蛎潜镇安神,党参、麦冬、五味子益气养阴,酸枣仁、合欢皮养心安神,紫丹参、朱灯心、石菖蒲活血开窍宁神,苦参清心经之热。《伤寒论.桂枝甘草龙骨牡蛎汤中甘草用量倍于桂枝,重在资助中焦,使阴阳之气交通中土。本证病机重在心中阴阳不调,因而所用甘草药量不及桂枝,但已超过常量,取意为桂枝人心温阳,配以甘草补虚益气,所以能益阳而不致发汗,辛甘合用,阳气乃生。,使心阳得复,合生脉散养阴安神、阴阳并调,故心择诸症得除。〔顾宁.周仲瑛辨治頑固性心律失常的经验[J].浙江中医杂志,2000,35(12):507-508〕


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