【组成】熟地黄10g，山茱萸6g，山药6g，丹皮6g，茯苓6g，泽泻6g，川牛膝6g，车前子6g，附子3g，肉桂3g。
【功效】和胃醒脾，温肾利水。
【主治】水肿，水气横溢，三焦不通证。症见一身悉肿，食欲不佳，少食即吐，小便短少，精神不振，面目肿胖，腹胀不适，呼吸短促，舌体胖大、质淡红、苔薄白滑润，脉沉迟有力。
【用法】水煎服，每日1剂，分2次服。
【经验】张老认为，水肿之病虽与三焦决渎之官有关，然大多系肺、脾、肾三脏之气化失职。《素问.经脉别论》云：“饮人于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行，阴阳揆度，以为常也。”《灵枢，本脏》云：“肾合三焦膀胱，三焦膀胱者，腠理毫毛其应。”又《金匮要略》卷上第一云：“腠者，三焦通会元真之处，为血气所注；理者，是皮肤脏腑之文理也。”皆为论述水液运行之正常机制。水气为病，则必致上述诸脏之气化功能失调，失其对水液运化之所司，外现水液代谢紊乱，水气留滞，发为肿胀也，故治病必求之于本，以肾气丸补下焦之阳虚。济生肾气丸方源自《金匮要略，妇人杂病》“治妇人转胞不得溺方”，即后世所谓“桂附地黄丸”，宋代严用和《济生方》加川牛膝、车前子，名“加味肾气丸”，治肾虚腰重脚肿，小便不利，改桂枝为肉桂。至清代张璐《张氏医通》卷十六，则名“济生肾气丸”，治肾气不化，小便涩数。本方川牛膝引药下行，以通水道；加车前子以利三焦、膀胱，导水外出，为病求去路。〔张灿砰.张灿砰医论医案纂要[M].北京：科学出版社，2009，281]
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