【组成】党参10g,白术10g,茯苓10g,陈皮10g,山药10g,扁豆10g,薏苡仁30g,大腹皮10g,莲须3g。
【功效】健脾益气,清热利湿。
【主治】水肿,脾气虚损,水湿泛滥证。多见于肾病综合征,症见面浮肢肿,倦怠乏力,腹胀,身体沉重,纳少便溏,舌质淡胖、苔白滑,脉沉缓,以浮肿合蛋白尿为主者。
【用法】水煎服,每日1剂,分2次服。
【经验】张老根据“肾者主水,受五脏六腑之精而藏之”,认为肾司开阖,开阖适度,则水液循行有序,而肾气固密,精微藏而不失。脾肾两虚,势必影响精微的摄取和精气的固密,导致蛋白尿。且“肾为胃关,关门不利,故聚水而从其类”。故临床以参苓白术散(《和剂局方》)加益肾、清湿热之品治疗,常获良效。辨证加减:蛋白尿明显者,加石韦30g,薏苡仁根30g,大蓟根30g;水肿甚者,加生黄芪10g,泽泻30g,瘪竹15g;便溏甚者,加焦楂炭10g,姜炭10g。尿常规见白细胞加连翘10g,银花藤30g;见红细胞加仙鹤草30g,贯众炭10g;见尿蛋白加莲须3g,芡实12g,薏苡仁根30g,大蓟根30g,石韦15g;见管型尿加扦扦活30g。〔张亚声,翁雪松,陆瑛瑛.张镜人用参茶白术散的独到经验[J].上海中医药杂志,2000(11):10-1
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