【组成】北黄芪50~90g,制附片20g(先煎60分钟),淫羊藿30g,生地黄15g,山茱萸15g,山药30g,炒白术20g,茯苓20g,川牛膝15g,水蛭5~10g,丹皮10g,车前子10g,石韦20g,防风20g
【功效】益肺健脾,补肾固精。
【主治】慢性肾衰竭早中期,肺肾阳虚证。症见不任风寒,极易感冒,畏寒怕冷,面白少华,腰痛发凉,四肢不温,口淡不渴,夜尿清长,舌淡有齿痕,脉沉细。
【用法】水煎服,每日1剂,分2次服。
【经验】郭老认为,慢性肾衰竭早期主要以虚证为主,肺脾气虚可见气短乏力、精神不振、面色苍白等。肺为水之上源,肾为水之下源,肺主治节及通调水道功能失司,脾主运化水湿障碍,肾主水及气化功能失权,则可导致水肿、多尿或夜尿,以及体内氮质产物等浊瘀滞留。肺虚不能制下,脾虚不能统摄,肾虚不能封藏,风邪内扰于肾,则每见蛋白尿等。而气为“血之帅”“津之帅”,肺、脾、肾既在全身津液代谢中发挥着重要作用,又承担着气血生成运行的重任,因此若肺、脾、肾三脏气虚,必然无以运津行血,久则因实致虚,导致湿浊、瘀血等实邪的产生,虚实交织,病程迁延,久病人络,进一步使该病难治,反复不愈。郭老通过临床观察发现,慢性肾衰竭以阳虚型较为常见,而兼高血压者较少,本型患者经过调治,较易恢复。本方为郭老为上述病机而设的经验方,临床疗效满意。〔刘渊,郭子光.郭子光从肺肾虚损辨治早中期慢性肾衰竭经验[J].上海中医药杂志,2011(9):4-5〕
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