【组成】天冬15g,麦冬15g,石斛15g,炙枇杷叶15g(包煎),茵陈30g,枳壳15g,泽泻15g,苍术9g,黄柏9g,滑石15g(包煎),薏苡仁30g,茯苓15g,甘草6g。
【功效】养阴清热利湿。
【主治】阳痿,脾胃阴虚,湿热内蕴证。症见阴茎不能勃起,伴有腰部酸软,双下肢沉重,阴囊有潮湿感,小便黄赤,气味重浊,大便黏滞不爽,口干而黏腻,舌质红而少津,苔黄厚腻、中后部为甚,脉沉滑而略数。
【用法】水煎服,每日1剂,分2次服。
【经验】对于阳痿的治疗,医者多宗温肾壮阳之法,常用巴戟天、菟丝子、附子、肉桂、淫羊藿等药物,而对于湿热致痿往往重视不够。《内经》有“湿热不攘……弛长为痿”的论述;《类证治裁?阳痿》中亦有“湿热下注,宗筋弛纵,而致阳痿”的记载。随着人们生活水平的改善,进食膏粱厚味者多,因而临床上湿热致痿者也屡见不鲜。然而长期嗜食肥甘厚味及饮酒者,脾胃阴虚,湿热内蕴,下注宗筋,易致阳痿。治疗上,张老认为,脾胃阴亏,应治以甘寒滋润,然甘寒滋润则有碍于湿热;湿热内蕴,当治以轻利,然轻利之品又有伤阴之弊,故宜采用甘露饮合四妙散加减治疗。方中麦冬、天冬、石斛清热养阴;枳壳、灸枇杷叶清肺降火而能行气,肺主通调水道,肺得宣肃,气行则湿化;茵陈、泽泻利水渗湿;苍术、黄柏、薏苡仁取三妙之意;滑石、甘草乃六一散,旨在清热利湿,给邪以出路。全方清上疏下、泄热利水而顾护气阴,用于治疗湿热型阳痿,疗效满意。〔刘龙,周生花,周计春,等.临证运用甘露饮心悟[J].中国中医药信息杂志,2013,20(5):92-93〕
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