厚朴姜夏甘草人参汤(《伤寒论》)

厚朴生姜半夏甘草人参汤方

组成

厚朴24克,生姜24克,半夏15克,炙甘草6克,人参3克。

厚朴(炙,去皮)、生姜(切)、半夏(洗)各半斤,甘草二两(炙),人参一两。

用法

水煎温服。

方解

此于生姜半夏汤加大量厚朴以消胀满,加甘草人参以补中虚,故治生姜半夏汤证腹胀满而中气虚者。

仲景论述解析

《伤寒论》第66条:发汗后,腹胀满者,厚朴生姜半夏甘草人参汤主之。解析:发汗不得法,伤及中气而腹胀满者,厚朴生姜半夏甘草人参汤主之。

临证思考

1972所曾治中年妇女,体丰腹大形似腹水,而详查无腹水,因胀满不能食,已多年不愈,其脉沉细,苔薄白润。乃与本方,连服十余剂即愈,为效之速,出乎意料,因附此以供参考。

辨证要点

中气虚之腹胀满者。厚朴生姜半夏甘草人参汤《伤寒论》

组成

厚朴(炙)、生姜、半夏(洗)各10克、党参6克、甘草(炙)5克。

功用

健脾益胃,宽中消满。主治脾虚气滞所致的脘腹胀满、时减时重、胃纳呆滞、肢倦神疲、舌淡苔白腻、脉濡缓等。

配伍

厚朴苦温而芳香,行气除满;半夏辛开散结,宽中消痞,二药相伍,既能行气,又能降气,共奏消滞散满之效;本方证乃因误汗伤脾而致,故用党参、炙草补脾和胃,又选用生姜以鼓舞脾阳,并可缓冲半夏之毒性。

运用

1.本方尚能运脾化湿。对于泄泻,症见泻下清稀、脘腹胀满、不思饮食、面色萎黄、神疲倦怠、舌淡苔白滑、脉缓弱等属于脾虚湿盛,运化失常者,亦可用本法治之。2.本方尚能和胃化痰,降逆止呕。对于呕吐,症见面色晄白、吐出物多为痰涎、时作时止、倦怠乏力、头眩心悸、苔白腻、脉滑等属于脾虚不运,痰浊上逆者,亦可用本方治之。此时,生姜、半夏可用至12克,而党参、炙草宜减至3克。3.胃与十二指肠溃疡、慢性胆囊炎、胰腺炎、胃炎等见而呕吐或腹胀属于脾虚气滞者;萎缩性胃炎、胰性脂肪泻、慢性结肠炎等见而泄泻属于脾虚湿盛者,均可用本方治之。


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