组成
桂枝9克,生姜9克,大枣4枚,炙甘草6克,皂荚(去皮子,炙焦)6克。
桂枝、生姜各三两(9g),甘草二两(6g),皂荚一挺,大枣十二枚。
用法
水煎温服。歌诀:桂枝去芍加皂荚,咳吐涎沫用温法,辛温解表兼排痰,治疗肺痿肺冷家。
方解
本方是由桂枝汤去芍药加皂荚而成。皂荚辛温,有温化寒饮、排痰排脓功能,加于桂枝去芍药汤中,则有解表化痰作用,而适用于痰涎盛的咳喘、肺痿等证。
仲景论述解析
《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病》附方(四):千金桂枝去芍药加皂荚汤治肺痿,吐涎沫。
解析:《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病》说:"寸口脉数其人咳,口中反有浊唾涎沫者何?师曰:为肺痿之病。"本方所治,是指上述的肺痿吐涎沫多者,当属肺中冷一类。
临证思考
慢性气管炎、支气管扩张、慢性鼻炎等出现表虚而咳吐涎沫多时可适证用本方。
若虚热的肺结核病,皂荚辛燥不可轻试。
辨证要点
桂枝去芍药汤证而痰涎盛者。
生姜泻心汤(《伤寒论》)
栀子干姜汤(《伤寒论》)
干姜黄芩黄连人参汤(《伤寒论》)
驻车丸(《千金方》)
大秦艽汤(《素问保命集》)
消风散(《外科正宗》)
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