桂枝去芍药加皂荚汤(《金匮要略》)

桂枝去芍药加皂荚汤方

组成

桂枝9克,生姜9克,大枣4枚,炙甘草6克,皂荚(去皮子,炙焦)6克。

桂枝生姜各三两(9g),甘草二两(6g),皂荚一挺,大枣十二枚。

用法

水煎温服。歌诀:桂枝去芍加皂荚,咳吐涎沫用温法,辛温解表兼排痰,治疗肺痿肺冷家。

方解

本方是由桂枝汤去芍药加皂荚而成。皂荚辛温,有温化寒饮、排痰排脓功能,加于桂枝去芍药汤中,则有解表化痰作用,而适用于痰涎盛的咳喘、肺痿等证。

仲景论述解析

《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病》附方(四):千金桂枝去芍药加皂荚汤治肺痿,吐涎沫。

解析:《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病》说:"寸口脉数其人咳,口中反有浊唾涎沫者何?师曰:为肺痿之病。"本方所治,是指上述的肺痿吐涎沫多者,当属肺中冷一类。

临证思考

慢性气管炎、支气管扩张、慢性鼻炎等出现表虚而咳吐涎沫多时可适证用本方。

若虚热的肺结核病,皂荚辛燥不可轻试。

辨证要点

桂枝去芍药汤证而痰涎盛者。


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