茵陈蒿汤方
Herbae Artemisiae Capillariae Decoction
（from Treatise on Exogenous Febrile Diseases）
组成
用法
水煎温服。歌诀：茵陈蒿汤治阳黄，瘀热在里湿邪强，栀子祛黄又除烦，泻下通便靠大黄。
方解
茵陈蒿除湿解热，与栀子协力以祛黄除烦，伍以通便的大黄，故治黄疸证、烦躁、小便不利而大便难者。
仲景论述解析
《伤寒论》第236条：阳明病，发热、汗出者，此为热越，不能发黄也。但头汗出，身无汗，剂颈而还，小便不利，渴引水浆者，此为瘀热在里，身必发黄，茵陈蒿汤主之。解析：阳明病，发热汗出则热随汗越于外，故不发黄疸。若只头汗出而身无汗，小便不利，且渴欲饮水者，则热和湿瘀于里，故必发黄，宜以茵陈蒿汤主之。《伤寒论》第260条：伤寒七八日，身黄如橘子色，小便不利，腹微满者，茵陈蒿汤主之。解析：伤寒七八日，常为病传阳明的时期。身黄如橘子色，谓一身尽黄，其色鲜明如橘子皮那样，为多热的阳黄。小便不利、腹微满，为水不下行。此亦热与湿瘀的黄疸证，宜以茵陈蒿汤主之。《金匮要略·黄疸病》第13条：谷疸之为病，寒热不食，食即头眩，心胸不安，久久发黄为谷疸，茵陈蒿汤主之。解析：谷疸初作，亦似外感而发寒热。因里有湿热，故不欲食，食则助湿动热，故食即头眩、心胸不安、久久发黄而为谷疸，宜以茵陈蒿汤主之。
临证思考
本方证常见于急性黄疸型肝炎，不过依据经验，此病单用本方的机会较少，而以本方合用大柴胡汤的机会较多，宜注意。
辨证要点
阳黄见大便干，小便不利者。
验案
王某，男性，34岁，某医院会诊病例。1964年5月8日初诊。患慢性肝炎有年，近突发黄疸，经中西医治疗，黄疸指数逐渐升高，人亦面目俱黄如橘色，发热口舌干，胸胁苦满，恶心不欲食，大便秘结，苔黄腻，脉滑数。证属湿热郁久化热之阳黄，治以清利湿热，与大柴胡汤合茵陈蒿汤：柴胡12克，黄芩10克，枳实10克，白芍10克，生姜10克，半夏12克，大枣4枚，茵陈24克，大黄10克，山栀子10克。结果：上药服二剂，大便得通，恶心已，胸胁苦满减，精神好转。因坚持服药28剂，黄疸退，查肝功完全正常，旧有肝病亦随之而愈，约1个月出院。茵陈汤来源：《伤寒论》组成：茵陈(30) 大黄(9) 栀子(15)用法：水煎服。功用：清热，利湿，退黄。主治：肝炎，胆襄炎，胆结石，胆道蛔虫，口腔溃疡，皮肤病，新生儿病理性黄疸等。药理作用：利胆、排石作用。保肝作用，降脂作用。临床运用：急性肝炎，重症肝炎等。茵陈蒿汤《伤寒论》
组成
功用
清热利湿。主治湿热黄疸，症见一身面目俱黄、黄色鲜明如橘子色、小便黄短、苔黄腻、脉滑数等。
配伍
茵陈苦泄下降，既清利肝胆之湿热，又兼疏肝胆之郁滞，为除湿退黄之专药，故重用为主；栀子清泄三焦湿热，二药相伍，可使湿热从小便而出；黄疸与瘀热蕴结有并，故又选用大黄同煎，既清热，又祛瘀，并使瘀热从大便而解。三药相伍，清热除湿，且引湿热从二便而去。邪有出路，黄疸则易自除。
运用
1.急黄(重症肝炎)，症见一身尽黄、神志蒙眬、苔黄腻属湿热郁蒸，酿痰蒙闭清窍者，可用本方加虎杖、石菖蒲以清热解毒，芳化湿浊。神昏谵语者，可加服安宫牛黄丸(《温病条辨》)以清心解毒，化浊开窍。2.急性黄疸型传染性肝炎、肝硬变、胆囊炎、胆结石、蚕豆病等见有黄疸属湿热郁蒸者，均可用本方治之。
龙胆泻肝汤（《兰室秘藏》）
麻黄细辛附子汤（《伤寒论》）
驱风散热饮（《审视瑶函》）
祛风胜湿汤
寿胎丸（《医学衷中参西录》）
疏风清热汤（《经验方》）
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