竹皮大丸(《金匮要略》)

竹皮大丸方

组成

竹茹0.6克,石膏0.6克,桂枝0.3克,甘草2.1克,白薇0.3克。

用法

上五味,末之,枣肉和丸弹子大,以饮服一丸,日三夜二服。有热者倍白薇;烦喘者加柏实0.3克。

方解

本方主用竹茹,伍以石膏白薇清胃热以解烦乱;伍以桂枝降冲下气而平呕逆;伍以甘草、枣肉为丸补中益气。

仲景论述解析

《金匮要略·妇人产后病》第9条:妇人乳中虚、烦乱、呕逆,安中益气,竹皮大丸主之。解析:妇人乳中虚,是泛指新产不久,密室乳子时期,气血未复,由于有病生热,因而更感体虚,与产后容易出现的大便难阳明里实相对而言为里虚、中虚。烦乱、呕逆,是因热壅于里且逆于上。治疗这种热烦,须用安中益气的竹皮大丸。

临证思考

产后血虚易生病,治疗要看具体证候表现。烦乱呕逆是阳明里热上逆,故用清降阳明里热的本方治疗。如是阳明里实热或有痉发生者,则不能用本方。

辨证要点

产后呕逆心烦大便不难者。


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