栝楼薤白半夏汤方
Decoction of Trichosanthis，Allii Macrostemi and Pinelliae
（from Synopsis of Golden Cabinet）
组成
用法
四味同煮，取四杯，温服一杯，日三服。不能饮白酒者，可以黄酒代之。
方解
此于栝楼薤白白酒汤减少薤白量，而加大量下气逐饮的半夏，故治栝楼薤白白酒汤证，饮逆较甚而喘息咳唾更剧者。
仲景论述解析
《金匮要略·胸痹心痛短气病》第4条：胸痹不得卧，心痛彻背者，栝楼薤白半夏汤主之。解析：不得卧，是说胸闷心痛，或喘息咳唾剧甚而致不得卧。心痛彻背者，即从心到背俱疼的意思，此宜以栝楼薤白半夏汤主之。
临证思考
本方证多见于冠心病心绞痛、胸膜炎等病。
辨证要点
胸闷心痛、咳逆短气甚者。
验案
安某，女性，74岁，病历号162346，1965年6月14日初诊。患心绞痛1年多，常胸前剧痛，每发作则不能平卧，呼吸困难，大汗出，经常服用硝酸甘油、氨茶碱，大便干，口干不思饮，苔白厚，脉弦细。证属痰阻胸阳，瘀血阻络，治以化痰通阳，祛瘀通脉，与栝蒌薤白半夏汤加味：栝楼45克，薤白27克，半夏70克，白酒60毫升，桂枝10克，枳实10克，桃仁10克，陈皮30克，白芍12克。结果：上药服三剂，痛减，但小有劳则发心区痛，上方加茯苓12克，继服六剂，胸痛时作时休，仍以上方稍加减，服1个月后，胸痛不再发作。瓜萎薤白半夏汤来源：《金匮要略》组成：瓜蒌实 半夏各(12) 薤白(9) 白酒适量用法：黄酒适量，加水煎服。功用：通阳散结，祛痰宽胸。主治：胸痹而痰浊较甚，胸中满痛彻背，不能安卧者。药理作用：临床运用：冠心病，乳腺增生，慢性阻塞性肺病，胃大部切除术后吻合口水肿等。
黄连除湿汤（《外科正宗》）
薏苡竹叶汤（《温病条辨》）
泻湿汤（《审视瑶函》）
蚕矢汤（《霍乱论》）
大黄硝石汤（《金匮要略》）
清热利湿解毒汤（《中西妇科》）
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