【临床表现】
主症：心下痞满，按之柔软，不痛。
副症：心烦，口渴，尿赤。
舌咏：舌红苔黄，脉关上浮而数
【诊断要点】
（1）必须具备主症。
（2）具备副症加典型舌脉。
【证候分析】
心下痞，按之濡，是胃脘部有痞闷不舒之感，且按之柔软而不疼痛。关脉以候中焦，浮主阳热，是为无形邪热结于心下，气机壅滞，故心下有闭塞不通之感，本证属热，故多伴有口渴、心烦、尿赤、舌红苔黄等症。
【治疗法则】
泄热消痞。
【代表方剂】
大黄黄连泻心汤。
【方药加减】
便血：临床表现为便血，色紫黯或紫黑、口苦、口渴、喜冷饮、胃脘胀闷作痛、并有灼热感、有时烦躁、头昏目眩、大便不畅、舌燥、苔黄、脉弦数时可依本方十灰散治之。
吐血：临床表现为脘腹胀满甚则作痛，吐血色红，口渴、口臭，便秽，舌红苔黄腻，脉滑数可依本方合十灰散加减。
【类证鉴别】
热痞证与热痞兼表阳虚证：二者皆有心下痞心烦症状。但此证以口渴尿赤为方要症状，彼证以恶寒、汗出、脉沉迟为主症以上为二者鉴别要点。
热痞证与胃虚气逆痞证：二者皆有心下痞满症状，此证以按之柔软心烦、口渴、尿赤为主要症状，彼证以肠鸣泄泻日数十次并伴有干呕、心烦、口微渴、唯不多饮，不欲食、肢倦乏力、舌淡、脉细弱为主症亦可鉴别。
热痞证与寒热互结痞证：二者均有心下痞满的症状。但前者以按之柔软、心烦口渴、尿赤为主要症状：后者以呕吐、肠鸣泄泻、纳差、发热、口苦微渴、渴不多饮、舌色稍淡为主症，故二者不难区别。
热痞证与结胸证：此二证均有心下痞满之症状，结胸虽有寒热之别，但都是痰水饮等有形之邪与寒热邪气结于胸膈而形成。故其证属实，以心下痞硬，按之疼痛，甚或从心下至少腹硬满而痛不可近为主要症状。热痞仅是无形邪热结于心下，致成中焦气机痞寒，并无痰水饮等有形邪气相结，故属“虚痞”气痞，其证以心下堵闷，按之柔软，无硬痛感为主要临床表现。由此可以鉴别。
【现代研究】
现在本方在日本被广泛地应用于治疗诸种出血，高血压症，神经衰弱，耳鸣，眩晕不眠，各种眼病，皮肤病，癲痫，跌打振伤等疾病中。
(《汉方临床》1978年12月）
脾胃虚弱，水湿内盛证（理苓汤）
三黄汤证
肾气虚弱证（八味地黄丸）
痰浊阻肺证
大肠液亏证
大肠湿热证
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