【临床表现】
主症：下利赤白粘冻或黄色稀水。
副症：腹痛，里急后重，肛门灼热，口渴，小便短赤或有寒热。
舌脉：舌红苔黄腻，脉滑数或濡数。
【诊断要点】
（1）必须具备主症，下利赤白粘冻或黄色稀水。
（2）具备湿热内阻的副症，腹痛，口渴等及典型舌脉。
【证候分析】
湿热之邪侵袭大肠，胶结不解。壅阻气机传导失常，故腹疼，里急后重。
湿热熏灼肠道脉络受伤，气血瘀滞，化为脓血，故下利赤白粘冻。
或湿热侵犯大肠，津为热迫而下注可见便次增多，下黄色稀水便。
湿热下注，则肛门灼热，小便短赤；
若表邪未解，则可见恶寒发热；
邪热入里，则但热不寒，舌红苔黄腻为湿热之。
湿重于热，脉多濡数。
热重于湿，脉多滑数。
【治疗法则】
清热利湿，调理气血。
【代表方剂】
芍药汤加味
【方药加减】
泄泻：其特点是起病急，泻下如注，肛门灼热或伴有寒热，口干渴而不多饮，小便赤涩，舌苔黄腻，脉滑数，治以清热利湿，方选白头翁汤加车前子、木通、竹叶。
痢疾：其特点腹痛，里急后重，便下脓血，肛门灼热，小便短赤，苔黄腻，脉滑数。治以清热解毒，调气行血，方选芍药汤加双花、连翘等。
腹痛：其特点是腹疼拒按，烦渴，小便短赤，便干或溏，舌苔黄腻，脉濡数。治以泄热通腑，方选香连丸加大黄、黄芩、连翘、白头翁、木通等。
【类证鉴别】
大肠湿热证与湿阻大肠证：前者是湿热之邪注于大肠，所以主症是下利赤白，粘冻或黄色稀水，舌红苔黄腻，脉多滑数。后者是湿邪阻滞大肠，所以主症是泄泻，腹胀，舌淡苔白腻，脉多濡缓，临床依舌脉及病因不难鉴别。
大肠湿热证与膀胱湿热证：二者皆以湿热之邪致病，但其部位不同，所以湿热注于大肠临床以下利赤白粘冻或黄色稀水为主症，而湿热注于膀胱，临床以尿频、尿急，尿痛为主症，二者根据临床症状不难鉴别。
太阳中风阳虚漏汗证(桂枝加附子汤证)
血寒证
气营两燔证(清营汤证)
太阳热多寒少证(桂枝二越婢一汤证)
太阳瘀血营气不敷证(抵当汤证)
少阴兼表证
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