痰浊阻肺证

痰浊阻肺证

【临床表现】

主证:咳嗽痰多,痰质粘,色白易吐。

副证:胸闷,甚则气喘痰鸣。

舌脉:舌淡,苔白腻,脉滑。

【诊断要点】

(1)必须具备主症。咳嗽、痰多,质粘色白,易于咯出。

(2)副证以痰浊阻肺气机不利而胸闷,再加典型舌脉。

(3)痰浊阻肺证,可见于急、慢性疾患,而以慢性疾患为多见。

【证候分析】

痰浊阻肺,肺气上逆故咳嗽痰多;

痰液粘腻而易于咯出;

痰浊为有形之邪,阻滞于胸中影响气机升降出入,则为胸闷,甚则气喘痰鸣。

舌淡苔白腻,脉滑为痰浊内阻之征。

【治疗法则】

化痰行湿,肃肺止咳。

【代表方剂】

清肺饮加味。

【方药加减】

哮证:其特点是胸膈满闷,呼吸急促,喉中哮喘,舌苔白滑,脉紧弦。治以温帅化痰。方选射干麻黄汤加味,配加苦葶苈、橘红、白芥子等。

喘证:其特点是喘促胸满,痰多色白,舌苔厚腻、脉滑治以化痰,肃肺,降气平嗤,方选三子养亲汤酌加半夏,阵皮、苍白术等。

痰饮:具特点是咳吐大量的白沫痰,喘满不得卧。舌苔白滑,脉弦紧。往往病程长,经久不愈。治以温肺化饮,方选张仲景的小青龙汤加减,若无表邪,可用葶苈大枣泻肺汤加味。

咳嗽:其特点是咳声重浊,痰多,往往痰出后咳嗽略轻,舌苔白腻,脉潘滑,治以化痰止咳。方选二陈汤合止嗽散。

胸痛:其持点是胸部满闷而疼,伴有痰多,头晕等症。舌色暗,苔白腻,脉沉紧。治以通阳豁痰,行气止疼,方选瓜蒌半夏白酒汤加味。

肺胀:其特点咳喘痰多而胸部作胀,遇劳加重而病程较长。舌淡苔腻,脉小滑。治以化痰降气,健脾益肺,方选苏子降气汤加味。

【类证鉴别】

痰浊阻肺证与阳虚水泛证:前者以痰多咳喘为主证,而后者以水肿、畏寒、肢冷为主症。二者虽同为水液潴留病证,痰浊阻肺属实而阳虚水泛则属虚中挟实。

痰浊阻肺证与肺痈证:前者咳喘痰多,后者以胸疼,身热,咯吐脓血腥臭,二者不难鉴别。


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