【临床表现】
主症：心下痞满，按之柔软不痛。
副症：干呕，肠鸣，下利。
舌咏：苔滑腻或白或黄，脉濡或弦。
【诊断要点】
（1）必须具备主症。
（2）具备副症其中任何二项加典型舌脉。
（3）平素具有脾胃气虚。
【证候分析】
本证多因胃气素虚，病势自然演变而成，亦可因误下误吐伤正而起。但总属阴阳失调，邪热乘机内陷，寒热错杂，脾胃其于运化，气机升降失常，胃气壅滞，故见胃脘部满闷不舒，因里无有形实邪，故按之不痛，浊气上逆而见干呕，清气下陷故见肠鸣下利。
【治疗法则】
和中降逆消痞。
【代表方剂】
半夏泻心汤。
【方药加减】
痞满：临床表现为胸脘不舒、痞塞胀满，时寒时急、不知饥不欲食、喜热喜按、得温则舒、四肢不暖、气短乏力、体倦、懒言、大便溏、舌淡、脉虚大无力，可以本方合补中益气汤治之。
泄泻：临床表现为肠鸣泄泻、脘部胀满、腹胀痛、泻下清稀如水样时可依本方的加木香、砂仁、党参、茯苓、白术等药治之，
呕吐：临床表现为呕吐、胃脘痞满、下利肠鸣时可依本方酌加厚朴、黄芩、党参、黄连等药治之。
胃痛：临床表现为心窝部痛，便秘不畅，兼心下痞满，干呕，肠鸣，可依本方加全栝蒌治之。
【类证鉴别】
痰气痞证与肝气郁结证：前者病机属寒热错杂，脾胃升降失常，病位局限于心下，主症为心下痞满而不痛：后者病机为邪犯少阳，枢机不利，病位主要在胸胁，主症为胸胁苦满，因此不难相鉴别。
痰气痞证与水饮食滞痞证：二者皆有心下痞、肠鸣下利的症状。前者以心下痞满较重肠鸣下利为轻。后者以干呕食臭、泄泻清稀为主症，胃不和的症状较重，故二者同中有异不难区别。
痰气痞证与胃虚气逆痞证：二得皆有心下痞，呕而下利的症状。但前者以泄泻多为溏泄，兼见纳差或发热、口苦撖渴、渴不多饮为主要症状。后者以泻下清稀甚如水样，兼有心烦不得安的症状。故二者以此相鉴别。
湿阻大肠证
大肠结热证
太阳阳明邪迫大肠证
太阳中风气营不足证(桂枝新加汤证)
太阳中风脾虚水停证(桂枝去桂加茯苓白术汤证)
太阳风湿证(桂枝附子汤证)
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