【临床表现】
主症：精神抑郁，神识痴呆；或神志昏蒙，似明似昧；或卒然昏仆，不省人亊，口吐痰涎，四肢抽搐。
副症：面色晦滞，不思饮食、喃喃独语，表情淡漠，举止失常，胸闷痰多、喉中痰鸣。
舌脉：苔白腻，脉濡或滑。
【诊断要点】
（1）必须具备三大主症之—。
（2）具备副症中任阿两項，加典型舌脉。
（3）本证多有情志不遂，或感受湿邪，或跌打惊吓，痰伏心经的病史。
【证候分析】
本证多系情志不遂，气结热凝；或感受湿邪，湿浊酿痰；或铁打惊吓，气机逆乱，津凝为痰，蒙蔽心窍所致，痰迷心窍，阻闭心神，神识迷乱，故神志失常，呈表情淡漠，神识痴呆，喃喃自语，见人则止，神识不清，时明时昧，时现时昧，甚至卒然昏仆，不省人事；
肝气郁结，不能疏泄情志，则精神抑郁；
肝郁克土，脾失健运，则不思饮食；
痰浊内盛，阻滞气机，故胸闷痰多，口吐涎沫，痰阻气道，则喉中痰鸣；
浊阴上泛，则面色晦滞；
若肝风内动，风动筋挛，则四肢抽搐；
苔白腻，脉濡或滑，系痰湿内盛之象。
【治疗法则】
涤痰开窍。
【代表方剂】
导痰汤、菖蒲郁金汤、定痫丸。
【方药加减】
癫病：其特点是精神抑郁，继而举止失常，神识痴呆，喃喃自语，见人则止。治用导痰汤，酌加菖蒲、郁金、远志、香附。失眠者，酌加炒枣仁、柏子仁、朱茯神、龙骨、牡蛎、琥珀等：痰多者，酌加白芥子、皂荚、竹沥等；痰郁化热者，用导痰汤，酌加竹茹、黄连、川军、或合用白金丸治之。
痫病：其特点是突然昏仆，不省人事，四肢绚，喉中痰鸣，口吐涎沫，或口中发出猪羊叫声，可移时苏醒fl治用定痫丸，或酌加郁金、白芥子、蜈蚣、珍珠母等
湿温：其特点是表情淡漠，神识昏蒙，时明时昧，似明似昧，时有谵语，身热不高治用菖蒲郁金汤，酌加苡米、白蔻仁、猪苓、茯苓、泽泻、通草、佩兰、黄连等。
【类证鉴别】
湿浊困心证与痰迷心窍证：痰、湿均为阴邪，皆能阻滞气机，困蒙心窍，故二证均可出现神昏，面色晦滞，胸脘痞闷，不思饮食，苔白腻等症。但二证的病因及病史不同，主要临床见症亦异。湿浊困心证多见于水肿病的晚期，系脾肾阳虚，不能温化水液，水湿内停，阻滞气机，困蒙心窍所致。除有神昏谵语外，尚具有畏寒肢冷，尿少尿闭，浮肿，恶心呕吐，口有尿昧等阳虚寒盛，水湿内停，浊阴不降的临床表现。痰迷心窍证之神识昏蒙，多系外感湿邪，湿浊酿痰，蒙蔽心窍所致。其神昏以时淸时昧，似明似味为其特点。伴有表情淡漠，时有谵语等，而无尿少浮肿，畏寒肢冷，口泛尿昧等阳虚寒盛，水湿泛溢之症。且本证多见于温湿过程中，故不难做出鉴别。
痰火扰心窍与痰迷心窍证：二证均以神志失常为其主要临床表现，但两者有阴阳之分。阳主动，阴主静。痰火扰心证系痰与火结，内扰心神所致。有火属阳，以心烦不寐，狂躁谵语，打人毁物，哭笑无常，詈骂不避亲疏，舌红苔黄腻，脉滑数等“躁动”、“火热”的见证为其主要临床表现。痰迷心窍证系气郁生痰，痰气互结，阻滞气机，蒙闭心神引起，无火属阴，以神识痴呆，表情淡漠，喃喃自语或神识昏蒙，似明似昧，或卒然仆倒，不省人事，口吐痰诞，苔白腻，脉滑等“安睁”的见症为其主要临床特点二证一动一静，可资鉴别。
太阳风湿留着关节证(甘草附子汤证)
太阳表郁不解证(桂枝麻黄各半汤证)
太阳表郁内热证(桂枝二越婢一汤)
太阳蓄水证(五苓散证)
太阳蓄血证
太阳心阳虚证(桂枝甘草汤证)
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