某，男，时年46岁，失眠伴周身乏力5年。5年来经常彻夜不眠，长期依赖佳乐定维持睡眠。近1月耐药性增加，每夜睡1～2小时，疲倦乏力，精神不振，健忘，自汗盗汗，心烦易怒，头晕，耳鸣，大便干，小便黄。舌质红，苔薄黄少津，脉细数。西医检查未见器质性病变及病理征。自服补肾健脑、人参蜂王浆等品，效果不佳。
中医辨证属阴虚津亏，虚火内扰。治宜滋阴泻火，安神定志。方选知柏地黄汤加减。
处方：知母15g，黄柏9g，生地黄20g，丹皮12g，泽泻15g，百合30g，女贞子15g，旱莲草15g，白芍15g，麦冬15g，玄参15g，磁石20g，合欢皮20g，夜交藤20g，水煎服。
服药6剂，症状明显减轻，体力增加，同时渐减佳乐定用量。效不更方，继服12剂，诸症愈，体力睡眠均正常。嘱患者少食滋补辛辣食物，以防助火伤阴。
按：朱丹溪谓：“阴常不足，阳常有余”。随自然界气候逐渐变暖，风、寒、暑、湿、燥、火六气侵袭人体，易化火伤阴；七情内伤，五志过极易化火伤阴；世人又多嗜食烟、酒、油炸、炙烤、辛辣肥腻食物，或过服药补食补之品，皆易化火伤阴；或阴虚体质者病后没有及时补阴，或过用参芪香窜燥烈之品，以助火耗津。阴虚生热，水亏不能济火，火热耗气伤津，更加重阴亏之势，阴虚火旺，内扰心神，神明失养，神不安宁而证见疲乏无力，彻夜不寐，心烦易怒，健忘多梦，多虑善忧，日渐消瘦，口苦口干，便秘，小便黄。舌红少苔少津，脉细数均属阴虚火旺之象。方用滋阴泻火，安神定志之知柏地黄汤加减，往往取得满意疗效。
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