病例2
刘某，男，38岁，1986年4月1日初诊。
现病史：腰背酸痛不耐劳半年，加重1个月。久立加重，卧床减轻，小便黄，大便稍结。有早泄史。脉缓无力，舌体胖嫩，色暗淡，苔薄白。腰椎照片(–)，小便常规(–)，曾服祛风湿药无效。
诊断:中医:肾虚腰痛。
西医:腰肌劳损。
治法:补肾壮腰。
处方:杜仲15g，川断20g，狗脊15g，菟丝子12g，补骨脂10g，沙苑子12g，枸杞子12g，熟地黄15g，牡丹皮6g，泽泻6g。10剂。
二诊:1986年4月12日，药后即效，服完10剂显效。脉左缓弦，右缓，舌象同前。加强温阳。
处方:上方加肉桂2g，18剂。
三诊:1986年5月6日，上方服完18剂无明显进展，一直尿黄。脉左弦缓有力，右沉细无力略弦，舌淡红，苔薄。
辨证:初服补肾壮腰剂疗效明显，但继续服无进展，且一直尿黄，可能兼有湿热，加肉桂不妥，应加强清利。
处方:上方去肉桂，牡丹皮、泽泻各改为10g，加知母10g。17剂。
四诊:1986年6月3日，服上方7剂后腰不酸痛，服完17剂尿微黄，腰如常人。
处方:①壮腰健肾丸3瓶。
②六一散、金银花各100g，泡开水代饮，巩固之。
按:四诊合参，陈崑山教授首诊辨为肾虚腰痛，用补肾壮腰剂疗效明显，加肉桂继服无进展。陈崑山教授根据其一直尿黄，考虑肾虚兼有湿热，加强了清利药，兼去肉桂，服完17剂痊愈。陈崑山教授说，临证要辨证精确并非简单，要取得满意疗效，用药更需丝丝入扣。
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