郑某,男,32岁,1988年5月22日初诊。结婚4年,双方共同生活,迄今爱人不孕。性欲一般,时有头晕目眩,腰膝酸软,夜难入寐,寐则多梦,胃纳一般,大便干结,隔日一次,小便正常。脉象细数,90次/分钟,苔少,舌尖红。精液常规:灰白色,量约3ml,计数4000个/ml,成活率10%,活动力差,死精子90%,液化时间不正常。配偶妇检:无异常发现。
诊断:(肝肾亏虚型)不育症。
处方:六味地黄丸加味。
方药:熟地黄15g,山萸肉10g,山药15g,牡丹皮10g,茯苓10g,泽泻6g,麦冬10g,当归10g,白芍6g,女贞子10g,素馨花6g,红花2g。每日清水煎服1剂,连服20剂。
6月12日二诊:药已复诊,精液常规示成活率30%,死精50%,液化时间正常,余无特殊。药见初效,仍守方加太子参15g,小麦20g,夜交藤20g,旱莲草15g。每日水煎服1剂,连服12剂。
6月27日三诊:复查精液。常规示成活率50%,死精10%,活动力一般,计数已经接近正常。继用五子衍宗汤加味。方药:菟丝子15g,女贞子10g,枸杞子10g,五味子6g,车前子6g,覆盆子10g,太子参15g,当归10g,白芍6g,玉兰花6g,红枣10g。每日1剂,水煎服。
随访:上方连服30剂,身体康复,其配偶次月受孕。
按:本案患者证属真阴不足,虚火内动,阴精亏竭,以壮水济火之法论治。方用功专肝肾阴虚之六味地黄丸,滋而不腻,调补肝肾,佐以滋补气血之当归、白芍、素馨花、红花以养血行气活血、柔肝疏肝,麦冬、女贞子滋补肝肾阴精。二诊药已病情改善,守原法配伍益气生精、养阴滋补之品,增强补肾益肝、滋阴养血之功。三诊用益肾固精之五子衍宗丸,佐以太子参、当归、白芍、玉兰花、红枣益气养血、疏肝行气之品,填补肝肾阴精,使气血互生,阴阳同调,以善其后。
结语:近年来,男性不育症发病率不断上升,纯西医疗法往往无法达到综合治疗、全面调理之效。班秀文治疗不育症以治肾为先,重视肝、肾、气、血之关系,强调全面论治,所用方药偏于平和、温补,善用五子衍宗丸、六味地黄丸、右归丸,并辨证配伍活血通络、辛甘芳化、温阳通络之品,以求气血通行、精血生化、阴阳调和。
慢性肾盂肾炎验方_杜雨茂
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