阳虚血瘀(冠心病)
李某，男，65岁，教师，1998年3月11日初诊。
主因“心悸、胸闷痛2月余”来诊。2个月前患者出现心悸、胸闷痛不舒，未重视。3天前上述症状呈加重趋势，难以忍受，遂来就诊。现症：心悸不安，胸闷痛，左胸明显，手脚发凉，舌淡暗，苔白，脉细弦。既往冠心病病史2年，2年来未发作。心电图示:ST-T改变。
辨证:胸阳不振，气虚血瘀。
治法:宣痹通阳，益气化瘀。
处方:瓜蒌15g，薤白10g，丹参15g，郁金10g，元胡10g，党参10g，当归15g，赤芍10g，陈皮10g，檀香5g。7剂。水煎450mL，分早、中、晚3次温服，日1剂。
二诊(3月18日):心悸、胸闷痛大减，仍有手脚发凉。上方加桂枝10g。取7剂。
三诊(3月26日):偶有胸闷不适。二诊又取7剂。
四诊(4月3日):诸症皆失。二诊方取10剂巩固疗效。
按:胸阳不振，气机痹阻，故见胸闷痛不适。心血不足，故见心悸不安。阳气不能温振四末，故见手脚发凉。舌淡暗、苔白、脉细弦亦为胸阳不振、血运不畅之象。治疗当以宣痹通阳、益气化瘀为法。方中瓜蒌、薤白辛温通阳;郁金、元胡、陈皮、檀香理气解郁，其中郁金、元胡兼有化瘀之功;当归、赤芍、丹参活血养血;党参益气补中。方药对证，故一诊而病减。二诊时患者手脚仍凉，故加桂枝增强温振心阳之力。药中病情，胸中阳气得运，气血得养，疾病渐愈。
另，檀香一药，有行气温中，开胃止痛之功，善治胸中及脘腹血瘀之证，且止痛效果很好。陈教授常用其治疗胸中气滞血瘀证而见疼痛症状者，颇有疗效。
头痛验方_刘志明
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