胸中气滞,胃气上逆(反流性食管炎)
周某,男,30岁,2008年7月11日初诊。
胸闷胸痛不舒多日,以胸闷为主,多在夜间发作,伴呃逆,纳差。舌暗淡,苔白,脉弦。胃镜示:反流性食管炎。
辨证:胸中气滞,胃气上逆。
治法:理气宽胸,和胃降逆。
处方:半夏10g,厚朴10g,茯苓15g,丹参15g,檀香5g(后下),砂仁10g,郁金10g,旋覆花10g(包),生姜3片,焦麦芽10g。7剂,水煎300mL,分早、晚2次温服,日1剂。
二诊(7月19日):药后诸症减轻,已不呃逆。原方又取7剂。
药尽而愈。
按:胸闷胸痛不舒,以闷为主,为胸中气滞。呃逆、纳差、为胃气上逆。脉弦,为气滞的表现。治疗之法当以理气宽胸、和胃降逆为主。方中檀香、郁金理气宽胸;半夏、茯苓、生姜和胃降逆;厚朴、旋覆花降气止呃;丹参活血养血;焦麦芽健胃消食。患者服14剂而病愈。
方中丹参、檀香、砂仁为丹参饮一方,此方有活血祛瘀、行气止痛之功,善治胸闷脘痞,心胃诸痛。
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