脾虚胃痞,痰饮内留致胃缓(重度胃下垂)案
成某,男,57岁,1990年1月9日就诊。
初诊:患胃下垂6年,2个月前钡餐造影诊断为胃下垂7cm。症见胃中漉漉有水声,常觉脘部痞满怕冷,食生冷或遇凉后胃脘闷胀,饮水多后干呕欲吐,精神萎靡,食欲不佳,口淡不渴,舌质淡红,苔白滑,脉沉细弱。
西医诊断:重度胃下垂。
证属:脾虚胃痞,痰饮内留。
治法:温化痰饮利湿,健脾益气消痞。
方药:苓桂术甘汤、四君子汤合枳术丸加味。
处方:茯苓30g,桂枝10g,炒白术15g,党参15g,炙甘草6g,枳实8g,鸡内金8g。每日1剂,水煎温服。服药7剂,精神好转,胃寒、胃中漉漉有水声减半,继以原方。再进7剂,精神好转,纳食增加,痞满消失,胃寒、闷胀、干呕欲吐消失。原方又进7剂后,自觉胃中漉漉有水声未作,余症悉除。用六君子丸巩固疗效。
【按语】本案主要症状为胃中有水声,饮水多后干呕欲吐,口淡不渴等,可知痰饮内留为患;胃脘痞满,怕冷,闷胀,纳少乏力等,足证脾阳虚,胃痞滞。故遵《金匮要略》“病痰饮者,当以温药和之”之旨,用苓桂术甘汤健脾温化痰饮,用四君子汤合枳术丸健脾益气消痞,使脾气复健,痰饮温化,胃和痞消。
验方_成肇智
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手足麻木验方_成肇智
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手足厥冷验方_成肇智
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