1.绝经后口腔干燥症案
刘某，女，48岁，已婚，营业员。因停经3年，口腔干燥2年多，于1992年11月12日初诊。
自述3年前月经停闭，此后渐出现夜间口腔干燥不适，绝经半年后加重，入睡后唾液分泌明显减少，常因夜间口干而惊醒多次，影响睡眠，喝水也不能很好解渴。
患者神疲乏力，纳谷不香，手足心烦热，并感阴部灼热不适。曾服过知柏地黄丸、清火栀麦片、多种维生素等，无明显效果。
就诊时面容憔悴，少气懒言，形体偏瘦。舌瘦红有裂纹，苔薄少津，脉细数无力。
中医诊断：绝经后口腔干燥症。
西医诊断:绝经综合征。
辨证:肝肾阴亏，脾气虚弱。
治法:滋阴清热，生津止渴，健脾益气。
方药:加味两地汤(经验方)。
处方用药:北沙参15g，玄参15g，麦冬15g，石斛15g，生地15g，白薇15g，地骨皮15g，青蒿12g，知母15g，阿胶珠15g，酸枣仁15g，乌梅15g，白芍15g，桔梗10g。
7剂，水煎服，每日1剂，每日3次，每次200mL。嘱其少食辛辣之品。
二诊(1992-11-19):服药后夜间口腔干燥稍减，入睡稍有改善。上方有效，方药不变，10剂，服法同上。
三诊(1992-11-29):口腔干燥明显改善，夜间可不起来饮水，余症有减轻，仍感疲劳。上方加黄芪15g，续服2周。
四诊(1992-12-17):口腔干燥明显好转，精神、睡眠好转，阴部灼热干痛症状改善，见舌苔薄少有津。用杞菊地黄丸调理善后1月。
按:患者绝经3年，因肾阴亏虚，津液不能上承于口，故口腔干燥日愈加重。饮不解渴、神疲乏力、手足心烦热、阴部灼热不适等症状均为虚热内扰，气阴两虚之证。加味两地汤由两地汤加北沙参、玄参、石斛、白薇、青蒿、知母、酸枣仁、乌梅、桔梗组成。两地汤出自《傅青主女科》，组成药物有生地、元参、白芍、麦冬、地骨皮、阿胶。该方滋阴补血，凉血清热。原意主治肾水不足，虚热内炽的月经先期。方中加北沙参、石斛、知母助生地、元参、白芍、麦冬滋阴清热;白薇、青蒿助地骨皮清热凉血;乌梅酸甘敛阴，生津止渴;桔梗引药引津上承。全方滋阴补血，凉血清热，酸甘敛阴，生津止渴，使阴虚口腔干燥症得以好转。
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