绝经前后潮热出汗症案
王某，女，45岁，已婚，中学教师。因潮热出汗5个月，加重1个月，于1992年12月8日初诊。
自述约5个月前开始出现潮热时作，症状不重，每天可发作几次，微汗出，未治疗。约1个月前开始潮热出汗症状明显加重，每天可发作10余次，颈项及头汗多，汗出后一过性畏寒恶风。就诊时体形偏瘦，倦怠乏力，头昏胀痛，手足心发热，口干心烦，夜寐梦多，夜间入睡醒后头身汗出较多，大便不畅，带黄不多。舌红少苔，脉细无力。月经周期尚正常，经量减少，2~3天干净。末次月经：1992年11月28日。
中医诊断:绝经前后潮热出汗症。
西医诊断:绝经综合征。
辨证:肝肾阴亏，阴虚阳亢，兼气虚。
治法:补养肝肾，滋阴清热，平肝潜阳，收敛止汗。
方药:三甲复脉汤加味。
处方用药:生地黄15g，白芍15g，麦门冬15g，阿胶珠15g，知母12g，火麻仁15g，生牡蛎30g，生鳖甲30g，生龟甲30g，太子参15g，酸枣仁15g，五味子15g，玄参15g，地骨皮12g，炙甘草6g。
7剂，水煎服，每日1剂，每日3次，每次200mL。嘱其忌食辛辣，忌烟、酒，注意休息。
二诊(1992-12-15):服药后潮热出汗症状减轻，每日发作数次。方药同前，续服10剂。
三诊(1992-12-25):服药后潮热出汗症状明显减轻，唯睡眠不实，梦多，上方去玄参，加炙远志10g，续服2周。
四诊(1993-01-10):上方服后潮热出汗已不明显，睡眠好转，月经10天前来潮，量不多，3天净。
按:患者体形偏瘦，瘦人多火，又近绝经之年，肝肾阴亏，阴不潜阳，热逼汗出，而致潮热出汗，头昏胀痛;手足心发热、口干心烦、夜寐梦多、大便不畅等均为阴虚内热之象。三甲复脉汤出自《温病条辨.，由干地黄、白芍、麦门冬、阿胶、火麻仁、生牡蛎、生鳖甲、生龟甲、炙甘草组成。方中地黄、白芍、麦冬、阿胶滋养阴液;生牡蛎、生鳖甲平肝潜阳;甘草补益胃气。该方育阴潜阳。上方加太子参、五味子益气敛阴止汗;火麻仁、玄参养阴润肠通便;酸枣仁养心安神;地骨皮助清虚热。全方补养肝肾，滋阴清热，平肝潜阳，收敛止汗。对水不涵木，肝阳上亢之绝经前后潮热出汗症有良效。
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高血压验方_缪灿铭
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