原发不孕案(子宫内膜不规则剥脱)
李某，女，27岁，已婚，教师。因婚后两年多不孕，于1997年10月15日初诊。
自述月经初潮15岁，周期对月，经量正常，5~6天干净。4年前工作繁忙，感压力大，月经来潮量渐渐增多，常9~11天左右干净，周期尚可，经色淡红，经来无明显腹痛。平时神疲乏力，纳谷不香，大便不调，腰骶酸痛，心悸头昏，带下清稀。多次到医院就诊，考虑“子宫内膜不规则剥脱”，曾经口服过孕激素，经期缩短至5~6天干净，停药后常复发。婚后两年多未避孕而不孕，配偶检查生殖功能正常。就诊时月经周期24~26天，经量偏多，经期8~12天，月经已净3天，上述症状仍存在。舌胖苔白，脉沉细无力。妇科检查无特殊。末次月经：1997年10月2日。
中医诊断:不孕症。
西医诊断:原发性不孕。
辨证:气血亏虚，肾气不足。
治法:健脾益气，补肾养血，调经助孕。
方药:圣愈汤加味。
处方用药:黄芪15g，党参15g，白术15g，熟地15g，川芎15g，白芍15g，山药15g，扁豆15g，大枣10个，枸杞15g，当归10g，芡实15g，焦三仙各15g，砂仁12g，益智仁15g。
7剂，水煎内服，每日1剂，每日3次，每次200mL。嘱其注意休息。
二诊(1997-10-22):服药后精神和饮食稍有好转，方不更张，续服至经来。
三诊(1997-11-08):上药服完6剂后月经来潮，经量稍减少，10天干净，其余症状明显改善。上方去焦三仙、芡实、扁豆，加鹿角胶(烊化)15g、巴戟天15g、香附12g，续服至经来。
四诊(1997-12-05):月经10天前来潮，经量正常，用卫生巾10片，7天干净。精神饮食尚好。续服至经来停药。
五诊(1998-03-15):末次月经1月20日，已停经50多天，确诊早孕。
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