月经延迟验方

【组成】熟地黄15g,党参15g,大枣10g,当归10g,川芎5g,赤芍12g,丹参12g,香附10g,益母草15g,茺蔚子12g,火麻仁15g,玫瑰花6g,砂仁3g(打碎)。

【功效】养血调经。

【主治】闭经,证属阴血亏虚者。症见月经延迟或时有月经停闭,月经色黑,量少,有血块,无痛经,行经期间偶有腰酸,盗汗,纳可,眠安,大便干,舌红少苔,脉细弱无力。

【用法】水煎服,每日1剂。

【经验】颜老指出,精血不足而致月经不调,应遵循养血调经的治疗原则。血虚证者多用四物汤加味,加丹参、益母草、玫瑰花、香附以活血行气调经;茺蔚子既可调经、又可补肾以治腰酸,用大枣增强四物汤的补血之效。由于气血同源,加党参补气以生血。另外,颜老考虑到熟地黄等补益药滋腻碍胃,因此投少量砂仁以行气,使补而不滞。诸药合用,以求药到病除之效。

【验案】某患者,女,34岁,公司职员。初诊时间:2008年3月29日。患者主诉:月经不调3年。现病史:月经周期约28?30天,经期4-5天。末次月经时间:2008年3月6日。此次月经色黑,量少,有血块,无痛经,行经期间偶有腰酸,盗汗,纳可,眠安,大便干,1-2日一行。舌红少苔,脉细弱无力。辨证:阴血亏虚。治法:养血调经。处方:熟地黄15g,党参15g,大枣10g,裘归10g,川芎5g,赤芍12g,丹参12g,香附10g,益母草15g,茺蔚子12g,火麻仁15g,玫瑰花6g,砂仁3g(打碎)。7剂,水煎服,日1剂。

4月12日二诊:患者自述服上方7剂后,症状改善。末次月经时间:4月5日,已净,量较前次多,仍有血块,行经期间偶觉腰酸,盗汗,便质软,日一行。脉弦细无力,舌红少苔,有齿痕。经仔细辨证,颜老认为,患者刻下气虚仍较明显,故在原方的基础上加黄芪补益脾肺之气以治本,另加白芍、浮小麦共奏固表敛汗之功。处方:熟地黄15g,党参15g,黄芪10g,当归10g,砂仁3g,川芎5g,赤芍12g、白芍12g,丹参12g,香附10g,大枣10g,益母草15g,茺蔚子12g,玫瑰花6g,浮小麦30g。7剂,水煎服,日1剂。患者服药后随访,经期正常,1年无异常。

〔吴嘉瑞,张冰.国医大师颜正华教授辨治月经病经验探析[J].中华中医药杂志,2012(9):232-233〕


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