【组成】熟地黄20g,山茱萸15g,山药25g,茯苓30g,泽泻20g,石决明30g,知母15g,黄柏10g,怀牛膝20g,杜仲15g,生龙骨40g,生牡蛎40g。
【功效】滋补肾阴,平肝潜阳。
【主治】绝经期综合征,证属肝肾不足者。症见月经稀发,现眩晕,腰膝酸软,耳鸣,目暗,伴有自汗,盗汗,口干,舌略红,苔微黄,脉弦细略数。
【用法】水煎服,每日1剂。
【经验】肾藏精,肝藏血,肝肾同源,精血互生,肝肾不足,精血衰少,肾精不能上充于清窍,肝血不能上荣于目,故头眩。本病病机以肾虚为主,治疗原则以补肾为主,平调阴阳,兼顾五脏、气血。方中重用熟地黄为君滋阴补肾,填精益髓;山茱萸补养肝肾,健脾补虚,益精固肾,能治诸虚劳损;泽泻利湿泻浊,防熟地黄滋腻敛邪;重用茯苓淡渗利湿,助山药健运脾胃;怀牛膝、杜仲二者合用补肝肾、强筋骨;知母、黄柏合用,滋阴而降相火;石决明、生龙骨、生牡蛎合用以平肝潜阳;五味子滋阴敛汗。诸药合用,滋补肝肾,平肝降火,标本兼顾。段老谨守病机,标本兼顾,治疗不拘一法,守方而不泥方,故以常方而收奇效。
【验案】李某,女,51岁,2011年5月18日初诊。以眩晕半年来诊,患者近半年月经稀发,已停经3个月,现眩晕,腰膝酸软,耳鸣,目暗,伴有自汗,盗汗,口干,血压140/100mmHg,舌略红,苔微黄,脉弦细略数。颈椎及头部CT未见明显异常,盆腔超声:子宫附件无明显异常。处方:知柏地黄丸加味。处方:熟地黄20g,山茱萸15g,山药25g,茯苓30g,泽泻20g,石决明30g,知母15g,黄柏10g,怀牛膝20g,杜仲15g,生龙骨40g,生牡蛎40g。7剂。
5月25日二诊:眩晕好转,自汗减轻,偶有腰痛,上方加桑寄生20g。7剂。
6月1日三诊:眩晕大减,微有盗汗,上方龙骨、牡颇緞用,7剂。6月16日来告知,眩晕已愈。
〔王金凤,孙丽英,段富津教授治疗经断前后诸证验案[J].中医药学报,2012,40(6):57-58〕
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