【组成】天麻9g,川芎9g,罗布麻15g,生地黄12g,仙灵脾10g,泽兰10g,泽泻12g,灵磁石25g,炒杜仲12g,桑寄生12g,川牛膝10g,金雀根15g,潼蒺藜10g,丹参10g。
【功效】滋肾养肝,活血和络。
【主治】子痫,证属肾虚水不涵木,久病络痹血瘀者。症见头昏头痛,行路有飘浮感,肢端麻木,面色浮黄,眼眶水肿,夜尿频多,舌质隐紫,苔淡黄薄腻,脉小弦滑。
【用法】水煎服,每日1剂。
【经验】周老认为,妇女妊娠之后,聚血以养胞。肾精不能涵养肝脉,常致肝阳无制,逆冲脑府,发生眩晕头痛等症,叶天士所谓“厥阳化风鼓动”是也。病本责之肾亏肝旺,肾亏精不充脑,肝旺气火逆上,而见头昏眩晕头痛,行路飘浮不稳。久病络痹血瘀,下焦气化不利,乃为肢体麻木,面目浮肿,夜尿增多。周老治此案抓住肾虚本质,以仙灵脾、炒杜仲、桑寄生、生地黄补肾培本,天麻、潼蒺藜平肝息风,泽兰、丹参活血和络。川芎、川牛膝升降气血,
《木草正义》云“川芎,其性善散,又走肝经,气中之血药也……若三阳火壅于上而痛者,得升反甚”,朱丹溪亦云其“但能升上而不能下守”,故用于高血压肝阳偏旺者不无顾忌,周老常用此配伍牛膝,认为川芎虽然升提上行,但行血理气,具有活血调脉的作用,正如《本草汇言》“气善走窜而无阴凝黏滞之态,虽入血分,又能祛一切风,调一切气”,而牛膝一味兼具降气、活血、益肾三方面作用,张锡纯认为:“原为补益之品,而善引气血下注,是以用药欲其下行者,恒以之为引经。”配伍川芎、灵磁石降逆气、升精气、通脉络。更以罗布麻、金雀根降血压,前者清热息风,平肝利尿,前人应用甚少,现代药理研究认为,其具有稳定、持久、强力的降压作用,配以泽泻,对面目浮肿甚为有效,后者清肺益脾,活血通脉。
〔施建勇.周仲琪教授验案赏析[J].南京中医学院学报,1991,7(1):22-23)
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