【组成】旋覆花9g，柿蒂6g，枇杷叶12g，桔梗8g，升麻3g，橘皮9g，竹茹9g，黄芪15g，豆蔻5g，生姜4片，西洋参6g。
【功效】健脾升阳，和胃益气。
【主治】呃逆，属脾胃虚弱，气机逆乱者。症见持续性呃逆，大便稍干，小便色黄；舌红、苔黄腻，脉弦缓。
【用法】水煎服，每日1剂。
【经验】中、西医学都认为呃逆可能是轻微短暂症状，也可能是重病危重的并发症或手术后危重的并发症。对高度敏感患者，突然因温度变化，受凉、冷浴或过热食物等均可诱发呃逆。无病而呃者，不必治也。即治不过用《内经》刺鼻取嚏，或闭息不令出人，或惊之之法，皆可立已（《医碥》)。若因病而呃逆者，辨别虚实寒热以治之。老人、虚人、妇人产后有呃逆者，皆病深之候。脉促者可治，脉代者难治（《证治汇补》)。
【验案】李某，男，69岁，1978年7月13日初诊。
呃逆不止1天。患者1974?1976年曾3次患“急性阑尾炎”，均经保守治疗缓解。此次因右下腹不适伴低热1天，于1978年7月10日人院，检查白细胞19.1xl09/L，中性粒细胞比例84%。经抗生素治疗无进步，次日做阑尾切除术，手术及术后过程顺利。12曰进流质，食后开始有呃逆，持续至13日。患者感口干，腹微胀满，心烦易怒。体温正常。曾用针刺治疗呃逆未止。乃请中医会诊。
1959年起患高血压病，血压最高达200/100mmHg;1963年诊断为冠状动脉供血不足；1966年患肝炎；1974年患脑供血不足；患慢性支气管炎及肺气肿已20多年。吸烟40多年，每日吸烟40余支。舌淡红、苔薄白，脉沉弦细。查体除外科情况外，未见异常。血压130/70mmHg。血色素13.5g，白细胞8.5x109/L，二便常规正常。胸部X线片示：两肺纹理重，主动脉屈曲，心脏不大。心电图示窦性心脉过缓，冠状动脉供血不足。
西医诊断：呃逆，慢性阑尾炎急性发作术后。
中医诊断：呃逆，胃气上逆。
治法：温胃降逆。
处方：旋覆代赭汤合丁香柿蒂散加减。旋覆花9g，代赭石12g，丁香5g，柿蒂9g，太子参12g，刀豆9g，厚朴6g，木香6g，枳壳9g。2剂，水煎服（13日，14日）。
月15日二诊：术后第4天，呃逆连声未已，仍进流食，矢气腹胀已缓。舌苔厚腻微黄，脉弦缓。辨证属术后气分升降失调，苔虽厚腻，然腑浊未实，无滞可下，仍步前法，以缓和降逆之剂治之。处方：旋覆花9g，代赭石15g，姜半夏12g，橘皮12g，竹茹9g，白
芍15g，厚朴9g，生姜4片，砂仁5g，西洋参6g。水煎服，1剂(15日）。
7月16日三诊：食欲转佳，饮蛋汁半杯，大便已5日未行。曾用安定及Hoffman氏合剂等治疗，呃逆未减。舌诊苔白厚腻，脉细弦、右关部不扬。以中气不足，升降失调，呃逆未止。予橘皮竹茹汤扶胃气为主，若能大便自通，腑浊下越，哕逆自止。以胃气已馁，故未敢冒昧下之。处方：橘皮12g，竹茹9g，生姜5片，大枣10枚，甘草3g，柿蒂3g，西洋参6g。水煎服，2剂（16日，17日）。
7月18日四诊：手术伤口愈合良好，已拆线，进普食，昨日大便2次，睡眠时呃逆略为减少。手术切除标本病理诊断为慢性阑尾炎，急性发作。舌诊苔厚腻，脉弦细缓。手术之后，难免伤气瘀血。前方少加活血化瘀药续投之。处方：橘皮9g，竹茹9g，萎半夏12g，甘草3g，大枣10枚，柿蒂8g，紫苏叶6g，厚朴9g，桃仁16g，红花3g，丹参15g，西洋参9g。水煎服，2剂(18曰，19曰）
7月20日五诊：连日呃逆虽有小效，但迄未停止。舌诊苔厚腻，脉细缓。逆者降之，是为正治，正治并不应手。试少佐升清之品，以调节脾胃之升降功能，脾之清气得升，胃之浊气乃降；并加黄芪益气，助其升降。处方：旋覆花9g，柿蒂6g，枇杷叶12g，桔梗8g，升麻3g，橘皮9g，竹茹9g，黄芪15g，豆蔻5g，生姜4片，西洋参6g。水煎服，2剂（20日，21日）。
7月22H六诊：服前方昨日呃逆渐止，自觉良好。舌诊腻苔已化，脉细缓。原方续服4剂，以巩固疗效。以后呃逆未作。患者出院，情况良好。
〔陈可冀.中医药学临床验案范例[M].北京：新世界出版社，1994，101-104〕
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