噎膈验方

【组成】枳壳10g,沉香6g,杏仁10g,桃仁10g,麝香0.1g。

外敷方:玄明粉30g,麝香0.5g。

【功效】下气降逆,燥湿通幽。

【主治】噎膈,属胃失和降,湿邪阻滞者。症见自觉食道梗噎不顺,吞咽困难,或伴形体消瘦,面色晦暗,精神抑郁,唇燥咽干,饥不欲食,胸膈疼痛,固定不移;舌质紫暗,脉细。

【用法】内服方:水煎服,每日1剂,每剂煎量300mL,每次服50mL,2小时服1次,麝香待药煎成后溶化于中即可;外敷方:将二药合为一体,以2层纱布袋装人放置于脐穴并固定,无需更换,以透气为度。

【经验】徐老认为,此证乃胃失和降,湿邪阻滞所致,药用沉香性温味辛苦,合枳壳以行气宽中除胀;配以麝香芳香走窜,性能飞扬以通胃腑,解梗阻;外用玄明粉、麝香以泻下、软坚、破血;内外结合,双管齐下,共同起到调畅气机、引邪外出的作用,一举获效。大便得通后,可再以调理脾胃之剂善后。

【验案】骆某,男,58岁,2003年12月26日初诊。

患者身体素健,宿无胃疾病史,唯平时常有饮酒之好。于2003年10月初,每进食自觉咽膈不利并渐次加重,当时在外务工,到当地医院检查拟诊食管癌,于11月中旬接受手术治疗,术后不日出现幽门梗阻,滴水不人20余日,在我院除补液支持外,拟用中药通幽,根据体虚证实的情况,取以小方内外结合为宜。

内服方:枳壳15g,沉香6g,杏仁10g,桃仁10g,麝香0.1g。10剂,水煎服,每日1剂。

外敷方:玄明粉30g,麝香0.5g,以纱布装人放置于脐穴外敷并固定。

药到病除,今时隔4年,患者一切如常。

〔陶永,卓思源,徐经世,等.徐经世教授治疗脾胃病验案举隅[J].中医药通报,2008,7(6):51-52〕


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