哮喘验方

【组成】麻黄6g,杏仁15g,桑白皮15g,射干15g,炙紫菀20g,炙枇杷叶20g,陈皮15g,黄芩15g。

【功效】宣肺化饮,利气平喘。

【主治】哮喘证属外寒内热,症见哮喘伴哮鸣音,咳嗽微黄痰,苔白,脉弦滑者。

【用法】水煎服,每日1剂。

【经验】《诸病源候论》曰:“其胸膈痰饮多者,嗽则气动于痰,上搏喉咽之间,痰气相击,随嗽动息,呼呷有声。”痰饮伏肺,肺气不利,故见喉中哮鸣有声,痰多。痰饮内停,日久化热,故见舌苔微黄,复感风寒,肺气闭郁,则胸膈憋闷滞塞,舌淡苔白脉滑,均为痰饮之象。本方由射干麻黄汤合定喘汤加减而成,方中麻黄宣肺散风寒,为定喘要药,杏仁宣利肺气而平喘,二药相配,一宣一降,以复肺之宣肃,故为君药。射干降气化痰利咽喉,炙枇杷叶、炙紫菀利肺气、止咳化痰;黄芩、桑白皮清肺热而平喘;共为臣药。佐以陈皮行气化痰,使气顺痰消喘止。

【验案】刘某,女,35岁,2011年11月3日初诊。

哮喘发作2个月余,发时伴哮鸣音,胸闷气急,咳痰微黄质黏,畏风恶寒,遇冷呼吸气急,舌淡苔白,脉弦滑。病初起,患者自以为伤风感冒,服清热化痰药不效,继而发为哮喘。予上方7剂,服后喘止,诉咽痛,舌淡苔白尖略黄,脉滑,上方加桔梗15g,牛蒡子15g。

,段富津,段富津医案精编[M].北京:科学出版社,2016:15〕


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