咳喘验方

【组成】白果12g,麻黄9g,款冬花12g,半夏9g,厚朴12g,橘红9g,苏子12g,苏叶12g,杏仁9g,前胡9g,黄芩9g,沙参18g,甘草6g。

【功效】化痰清热,宣肺定喘。

【主治】喘病之痰浊内蕴,兼有里热证。症见喘咳,呼吸急促,动则加重,喉中漉漉有声,痰多质黏,黄白相间,咳吐不爽,精神欠佳,胸闷,气短,口干欲饮,食欲欠佳,眠差,小便黄,大便可;舌质红,苔薄黄,脉细数滑。

【用法】水煎服,每日1剂。

【经验】咳喘日久,由肺及肾,由上及下,肺肾之气两伤,肺不呼气,肾不纳气,权衡失司而致咳喘。受凉以后风寒邪气外伤皮毛,内阻肺气,肺失宣降而导致咳喘加重;况六气皆能化火,寒邪不解,郁而化火,亦可成肺热之喘。故始为风寒,终则为热,此乃邪之所变,不可不知。在辨证论治时,要注意各种证候并不孤立,治疗咳喘不离乎肺,也不限于肺,治疗实喘必须顾及虚证,治疗虚喘必须顾及实证,实喘治肺,虚喘治肾。

刘老以定喘汤、苏子降气汤合用,方中有麻黄之辛温,又有黄芩之苦寒相互制约,辛开苦降,相得益彰,避免偏寒偏热之弊;既有麻黄宣肺定喘,又有白果甘涩敛肺定喘,互制其短,各扬其长;半夏、苏子、款冬花、杏仁化痰祛饮止咳;厚朴下气宽胸除满;橘红止咳化痰;苏叶解表散寒;前胡下气祛痰止咳;黄芩清泄肺热,止咳平喘;沙参、甘草补气同本,全方合参标本兼顾。

〔刘如秀.刘志明医案精解[M].北京:人民卫生出版社,2010:118-119〕


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