咳嗽验方

【组成】炙麻黄8g,桂枝8g,细辛3g,半夏10g,五味子6g,杏仁10g,干姜6g,石膏20g,黄芩15g,白芍8g,前胡10g,甘草6g。

【功效】温肺化痰,兼清里热。

【主治】咳嗽之寒痰蕴肺、里热渐盛证。症见咳嗽,咳痰,色白微黄,质稀量多,身微热,微汗出,口干,咽干,纳可,眠可,小便微黄,大便尚调;舌质暗红,苔黄白相间,脉弦紧。

【用法】水煎服,每日1剂。

【经验】素有水饮之人,复感外邪,每致表寒引动内饮,《难经.四十九难》云“形寒饮冷则伤肺”,水寒相搏,内外相引,饮动不居,水寒射肺,肺失宣降,故有此证。对此,徒治其饮,则表邪难解;专散表邪,则水饮不除,故刘老以解表与化饮配合,表里同治之。方中麻黄、桂枝为君,发汗散寒以解表邪,况麻黄亦能宣肺气而平喘咳,桂枝化气行水以利内饮之化;干姜、细辛为臣,温肺化饮,且助麻、桂解表祛邪;然素有痰饮之体,脾肺本虚,若纯用辛温发散,恐耗伤肺气,故佐以五味子敛肺止咳、芍药和营养血,二药与辛散之品

相配,一散一收,既可增强止咳平喘之功,又可制约诸药辛散温燥太过之弊;杏仁、前胡降气止咳平喘;半夏燥湿化痰,和胃降逆;石膏、黄芩兼清里热,亦为佐药;甘草兼为佐使之药,既可益气和中,又能调和辛散、酸收之品;实乃“治水祛邪,潜隐于波涛之内耳”。

〔刘如秀.刘志明医案精解[M].北京:人民卫生出版社,2010:106-107]


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