【组成】厚朴10g，枳实10g，大黄6g，玄明粉2g，丹参10g，川芎10g，木香10g，砂仁10g，焦神曲10g、焦山楂10g、焦麦芽10g，当归10g，火麻仁25g，甘草10g。
【功效】攻下通便，理气活血，佐以润肠。
【主治】便秘，属腹中燥结，气滞血瘀证者。症见腹部胀满，大便不利，大便量少，脘腹胀满明显，排气少；舌红、苔黄略腻，脉弦。
【用法】水煎服，每日1剂。
【经验】晁老认为，大承气汤临床应用虽当以“痞、满、燥、实”四症为主，但不当拘泥于此，临床所见患者往往非此典型表现。下述验案为非典型大承气汤证，因而在临床应用中取其方义，在药量上加以调整，使攻之而不至于峻烈，并详审病机，兼顾病证形成过程中的诸多因素，如气滞、血瘀、血虚、肠道失养等。首方取效，守方恐伤其正，转而以小承气汤之意，缓下为主，大黄泻下热结治其标，但用量减少，并非拘于原方之意，而气滞乃标本并见之证，因而理气之厚朴、枳实用量为大。厚朴行气散满，枳实破气消痞，诸药合用，可以轻下热结，除满消痞。
【验案】患者，女，65岁，主因大便不利10天来诊。
患者结肠癌术后4年，10天前受凉后出现上腹部胀满，继则大便不利，每日解极少量大便，脘腹胀满明显，排气少，来诊前2天急诊考虑为不完全性肠梗阻，夜间腹中胀痛明显；舌红、苔黄略腻，脉弦。辨为便秘（腹中燥结，气滞血瘀证)；治以攻下通便，理气活血，佐以润肠；方以大承气汤之意。
处方：厚朴10g，枳实10g，大黄6g，玄明粉2g(分冲），丹参10g，川芎10g，木香10g，砂仁10g，焦神曲10g、焦山楂10g、焦麦芽10g，当归10g，火麻仁25g，甘草10g。3剂，水煎服。
服上方3剂后腹部胀满有缓解，排便量稍增，呃逆多，每天进食100?150g，大便每天2-3次，夜间腹部胀痛缓解；舌红、苔白略腻，脉弦。继以小承气汤（厚朴10g，枳实10g，大黄5g)之意，佐以健脾理气化湿、润肠通便之品，7剂，水煎服。
三诊时腹部胀满已明显缓解。
〔王辛秋，陈燕.晁恩祥善用下法经验[N].中国中医药报，2009-07-13(4)〕
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