【组成】生黄芪20g,熟附子10g、法半夏10g、陈皮10g、淡竹茹10g、生大黄10g、柴胡10g、白芍10g、桃仁10g,炒枳实15g、茯苓15g、全瓜蒌15g,桔梗6g、生甘草6g。
【功效】温阳健脾,化痰通便。
【主治】便秘,属热结津亏证者。症见大便不通,腹胀,口干不欲饮;舌淡、苔黄腻,脉弦滑。
【用法】水煎服,每日1剂。
【经验】洪老认为,便秘一证,临床以热结津亏多见。阳虚不运,致大便不通的虚实夹杂证,以实(痰热)为主,故以温胆汤加减,使脾健热去而病愈。
【验案】患者,女,34岁,1994年10月20日初诊。
患者便秘多年,近1年明显加重,虽有便意,但努挣不出,腹胀,曾服各类清降火邪之剂不效,自服果导片,日渐加量,便出偏软,就诊时伴口干不欲饮,晨间口黏,平素畏寒,纳可,寐安;舌淡、苔黄腻,脉弦滑。证属阳虚不运,痰湿内阻。治宜温阳健脾,化痰通便。
处方:生黄芪20g,熟附子10g、法半夏10g、陈皮10g、淡竹茹10g、生大黄10g、柴胡10g、白芍10g、桃仁10g,炒枳实15g、茯苓15g、全瓜蒌15g,桔梗6g、生甘草6g。4剂,水煎服,每日1剂。
服上方3剂后,即觉腹部隐痛,便意强烈,便出畅快,腹胀消失,自感轻松,但仍口干思饮;舌红、苔黄腻,脉同前。守原方加川黄连6g,再进7剂。
三诊时诸症均改善、苔转白腻,原方去黄连,再进7剂。四诊诉外出公差,停药2天,即未解大便,伴腹胀,本月经量减少,行经时腹胀痛,原方去柴胡、白芍,加当归20g、青皮10g,再进10剂。
服药后便出畅快,腹胀消失,再进10剂而告痊愈。
〔万文蓉.洪广祥运用温胆汤验案举隅[J].新中医,1996(9):2_3〕
恶寒验方_成肇智
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发热验方_成肇智
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